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漆松濤 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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肝性腦病脾大伴腹水且出現(xiàn)狂躁、小便失禁、神志不清等癥狀，可能是多種因素導致的，如氨中毒、電解質(zhì)紊亂、感染、腦水腫、假性神經(jīng)遞質(zhì)等。 1.氨中毒：血氨升高是肝性腦病的重要原因。氨可干擾腦的能量代謝，影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡。 2.電解質(zhì)紊亂：常見的有低鉀血癥、低鈉血癥等，會影響神經(jīng)肌肉的興奮性和腦功能。 3.感染：如腹腔感染、肺部感染等，可加重肝臟負擔，影響機體代謝和神經(jīng)功能。 4.腦水腫：會導致顱內(nèi)壓升高，影響大腦功能。 5.假性神經(jīng)遞質(zhì)：如苯乙醇胺和羥苯乙醇胺等，可取代正常神經(jīng)遞質(zhì)，導致神經(jīng)傳導障礙。 對于肝性腦病脾大伴腹水且出現(xiàn)上述癥狀的患者，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，采取綜合治療措施，包括去除誘因、減少氨的生成和吸收、糾正電解質(zhì)紊亂、抗感染、降顱壓等，以改善患者的癥狀和預(yù)后。
2025-03-13 15:29
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：據(jù)你的描述是肝性腦病一定要保持大便通暢減少毒素吸收使用食醋灌腸治療
2016-01-12 16:33
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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