60歲高血壓女患者突發(fā)腦出血如何救治
你好，教授，我想問下，60歲女人，有高血壓10年，一直吃藥和喝茶，她突發(fā)腦出血，在當?shù)卣誄T說是腦室內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，我想問下如果患者插喉能自己呼吸，用藥血壓心跳呼吸一切正常的話，能接受3個鐘頭的轉(zhuǎn)送嗎？接受開腦顱引流方法能生存嗎？應該怎樣拯救患者，時間要控制在多少小時內(nèi)啊？請求戴教授給實際的可行的建議和做法，謝謝！，，
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回答4
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羅國軒 醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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對于 60 歲高血壓女性突發(fā)腦室內(nèi)和蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況，救治方案需綜合考慮患者狀態(tài)、轉(zhuǎn)運風險、治療方法及時機等。包括患者生命體征、出血嚴重程度、轉(zhuǎn)運條件、治療方式選擇以及后續(xù)康復可能性。 1.患者生命體征：目前患者插喉能自主呼吸，血壓、心跳、呼吸正常，但仍需密切監(jiān)測，防止突發(fā)變化。 2.轉(zhuǎn)運風險評估：3 小時的轉(zhuǎn)送存在一定風險，如路途顛簸、環(huán)境變化等可能影響病情。需配備完善的急救設備和專業(yè)人員。 3.出血嚴重程度：腦室內(nèi)和蛛網(wǎng)膜下腔出血較為嚴重，要評估出血量和腦受壓情況。 4.治療方式選擇：開顱引流是一種可行的治療方法，但需綜合患者身體狀況和手術(shù)風險。 5.后續(xù)康復可能性：即使手術(shù)成功，后續(xù)的康復治療也至關(guān)重要，包括肢體功能、語言功能等的恢復訓練。 總之，對于該患者的救治，需要多學科醫(yī)生的協(xié)作，權(quán)衡各種因素，制定個體化的治療方案，以最大程度提高患者的生存機會和生活質(zhì)量。
2025-03-14 01:23
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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僅是你說的資料，不能反映病情，不可能有明確的治療意見。按你說的看，病情已很危重，應在當?shù)鼐戎螢楹?。江門市醫(yī)院有專門的神經(jīng)外科。腦室外引流手術(shù)應該是可行的。
2016-01-12 17:36
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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建議就診當?shù)蒯t(yī)院，此類疾病應該抓緊時間治療，時間越早功能越好，建議不要轉(zhuǎn)運病人，發(fā)表于2013-02-21
2016-01-12 07:59
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果出血量比較大的話，建議盡量就在就診醫(yī)院積極救治。請拍照上傳檢查片子，以便醫(yī)生了解病情，給出診療建議。
2016-01-12 07:46
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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