動脈夾層與動脈潰瘍有何區(qū)別及手術時機如何定？
11月2日凌晨發(fā)病，前后心口疼痛，在當?shù)蒯t(yī)院做ct造影確診為動脈夾層。后來我把ct片子帶到別的醫(yī)院，大夫說這不是動脈夾層，是動脈潰瘍。有的大夫說必須做手術，有的大夫說如果血管壁激化了，患者沒什么異樣了，就不需要手術了。請問專家，動脈夾層和動脈潰瘍有什么區(qū)別？到底需不需要手術？有的大夫說患病2周后動手術是最好的時期，有的大夫說得恢復好長一段時間，養(yǎng)好了才能手術。到底做手術的時間怎么定呢？
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回答3
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陳曉星 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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動脈夾層和動脈潰瘍是兩種不同的血管疾病，在發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療策略和預后等方面存在差異，手術時機的選擇也受多種因素影響，包括病情嚴重程度、患者身體狀況等。 1.發(fā)病機制：動脈夾層是由于動脈內膜破裂，血液進入動脈壁中層形成夾層；動脈潰瘍則是動脈壁局部受損形成的潰瘍。 2.癥狀表現(xiàn)：動脈夾層常表現(xiàn)為劇烈的胸痛；動脈潰瘍癥狀相對較輕，可能有隱痛或不適感。 3.診斷方法：通過 CT 血管造影、磁共振血管造影等檢查來明確診斷。 4.治療策略：輕度的動脈潰瘍可先保守治療，如控制血壓、降脂等；嚴重的動脈夾層和動脈潰瘍通常需要手術。 5.手術時機：取決于病情穩(wěn)定程度、血管壁的變化及患者身體恢復情況。一般來說，病情穩(wěn)定后 2 周左右手術較為適宜，但個體差異較大。 總之，動脈夾層和動脈潰瘍有明顯區(qū)別，手術時機需綜合多方面因素判斷?；颊邞卺t(yī)生指導下選擇合適的治療方案。
2025-03-12 05:10
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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首先您要知道這是個大病、重病，不能輕視。其次動脈潰瘍及夾層區(qū)別：1.動脈結構是內膜，中層彈力纖維，外膜。2.潰瘍是動脈壁內膜爛個洞，但沒有穿啊，一穿大出血就完了；夾層是血液順著爛洞沿著撕裂的內膜和中層間隙流動或是沿著撕裂中層及外膜間隙流動。3.夾層是潰瘍的進一步發(fā)展。還有不只能您是在哪家醫(yī)院看的病，動脈CT增強三維重建后診斷一目了然，不會有爭議的。最后如果經(jīng)濟條件許可主動脈夾層一定要手術的，不手術解決問題，那就是顆定時炸彈，動脈撕裂嚴重時死亡，比心肌梗塞還厲害。一般是發(fā)現(xiàn)問題即可手術，現(xiàn)在可以介入手術，放入支架。
2016-01-12 15:52
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于主動脈壁結構這個問題需要重視，關于主動脈壁結構這個問題為你解答如下：你好，根據(jù)你的描述，需要排除下肺結核的可能。若是肺結核，建議你使用西藥抗癆治療一段時間，規(guī)范早期聯(lián)合及時用藥。
2016-01-12 13:44
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