病毒性腦炎治療中癥狀未緩解如何應(yīng)對(duì)
病者3月30日有頭痛頭暈感誤認(rèn)為血壓升高，吃降壓藥后休息，31日做頭部CT無(wú)異常，身體狀態(tài)略有頭暈。4月1日有暈感差點(diǎn)摔倒。2日門診檢查驗(yàn)?zāi)蝌?yàn)血，給予甘露醇等降顱壓降血壓的藥物靜脈注射液，3日起出現(xiàn)走路不穩(wěn)，查頸椎，驗(yàn)血液微量元素等無(wú)異常，同2日靜脈注射。4日5日家中休息，走路不穩(wěn)說(shuō)話開始含混。6日飛哈爾濱治療，7日做核磁共振未發(fā)現(xiàn)異常。8日住院（哈醫(yī)大一院）做腰穿等相關(guān)檢查。9日確診病毒性腦炎（腦脊液檢查白細(xì)胞160，細(xì)胞總數(shù)190，免疫蛋白高，顱壓170），給予靜脈注射更昔洛韋（一日兩次），丁二酰環(huán)磷腺苷鈣，七葉皂苷鈉，奧拉西坦（倍清星），丙種球蛋白（五天）。11日起說(shuō)話基本恢復(fù)正常，走路不需要人扶但是腳底無(wú)力，頭抬不起來(lái)。無(wú)胃口，幾乎每日吐一次（帶血兩天），靜脈注射增加奧美拉唑（洛賽克）一日兩次。后依然無(wú)胃口，隔天吐無(wú)血。14日疑嘔吐是顱壓引起，增加一次甘露醇靜脈注射，16日腰穿復(fù)查醫(yī)生口述指標(biāo)均見(jiàn)好（腦脊液檢查白細(xì)胞30，細(xì)胞總數(shù)70，免疫球蛋白依然高，顱壓245）當(dāng)日增加一次甘油果糖靜脈注射。17日起用藥如下:更昔洛韋（一日兩次），丁二酰環(huán)磷腺苷鈣，七葉皂苷鈉，奧拉西坦（倍清星），奧美拉唑（洛賽克）(一日兩次)，甘露醇（一日兩次），甘油果糖。依然無(wú)胃口，頭暈，惡心，每日基本吐一次。18日增加口服眩暈片無(wú)緩解。19日復(fù)查核磁共振無(wú)異常，增加超氧治療，19日吐三次，每次起身上廁所活動(dòng)后會(huì)吐，因進(jìn)食少吐的如同膽汁。
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回答3
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邱禮明 主任醫(yī)師
揭陽(yáng)市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科三區(qū)
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病毒性腦炎患者在治療過(guò)程中仍存在頭暈、惡心、嘔吐、無(wú)胃口等癥狀，可能與疾病本身、藥物副作用、顱壓變化、心理因素、營(yíng)養(yǎng)狀況等有關(guān)。 1.疾病本身：病毒性腦炎會(huì)損傷腦組織，影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致頭暈等癥狀。治療需要一定時(shí)間來(lái)控制病毒、修復(fù)損傷。 2.藥物副作用：如更昔洛韋等抗病毒藥物，可能引起胃腸道不適。但在治療疾病時(shí)，其益處通常大于副作用。 3.顱壓變化：顱壓不穩(wěn)定，過(guò)高或過(guò)低都可能引發(fā)癥狀。需要密切監(jiān)測(cè)，調(diào)整脫水藥物。 4.心理因素：患病后的焦慮、緊張可能加重癥狀。應(yīng)給予心理支持和疏導(dǎo)。 5.營(yíng)養(yǎng)狀況：長(zhǎng)期無(wú)胃口、嘔吐會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡，影響身體恢復(fù)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑改善。 病毒性腦炎的恢復(fù)是一個(gè)逐漸的過(guò)程，患者和家屬需要保持耐心，積極配合醫(yī)生治療，密切觀察癥狀變化，及時(shí)溝通反饋，以促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)和康復(fù)。
2025-03-12 22:42
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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，病毒性腦膜炎是由多種不同病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，又稱無(wú)菌性腦膜炎或漿液性腦膜炎。病程呈良性，多在2周以內(nèi)，一般不超過(guò)3周，有自限性，預(yù)后較好，多無(wú)并發(fā)癥。病毒侵犯腦膜同時(shí)若亦侵犯腦實(shí)質(zhì)則形成腦膜腦炎。謝謝。
2016-01-12 14:34
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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本病的發(fā)病原因是腦炎導(dǎo)致植物神經(jīng)功能麻痹,導(dǎo)致體免疫力下降.本病的治療應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，提高肌體抗病能力。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損麻痹神經(jīng)得到充分的血供，預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。再以興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)之藥以增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞間的傳導(dǎo)沖動(dòng)恢復(fù)各種功能。祝早日康復(fù)！
2016-01-12 11:19
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什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實(shí)質(zhì)的炎癥，導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變，臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識(shí)障礙。當(dāng)病毒感染累及腦實(shí)質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時(shí)，病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis)，多數(shù)病毒性腦炎為自限性，預(yù)后良好，但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床過(guò)程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人，約為16/10萬(wàn)人年，已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見(jiàn)病、多發(fā)病。 查看全文»
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