IgA 腎病腎穿后兩年正常，相關(guān)疑問求解
您好醫(yī)生，腎活檢病理報(bào)告單，光鏡所見:PAS染色:1條皮質(zhì)腎組織，2條皮髓交界腎組織，21個(gè)完整腎小球，腎小球體積正常。全片未見腎小球全球硬化及節(jié)段硬化，1處球囊粘連5.4％，3個(gè)星月體2個(gè)細(xì)胞性，1個(gè)細(xì)胞纖維性。腎小球彌漫性.輕度系膜細(xì)胞增殖，系膜基質(zhì)未見增多，內(nèi)皮細(xì)胞局灶.節(jié)段增殖，部分毛細(xì)血管伴開放不良，包曼囊壁節(jié)段增厚及分層，壁層上皮細(xì)胞節(jié)段增殖。腎小管灶性.輕度萎縮，可見蛋白管型，上皮細(xì)胞顆粒變性，間質(zhì)灶性，輕度炎細(xì)胞浸潤(rùn)，炎細(xì)胞以淋巴單核細(xì)胞為主，灶性，輕度纖維化。腎內(nèi)動(dòng)脈未見著變。PAM.MASSON染色:系膜區(qū)少量顆粒狀嗜復(fù)紅物質(zhì)層積，基底膜不厚，未見雙軌及釘突。iga腎病分級(jí)為三級(jí)|級(jí)。08年底做的腎穿，西藥治療的，現(xiàn)在已經(jīng)有兩年檢查結(jié)果正常，需要喝中藥嗎？容易復(fù)發(fā)嗎這個(gè)病嚴(yán)重嗎，日后需要注意哪些呢？
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回答2
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李曉惠 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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IgA 腎病是一種常見的原發(fā)性腎小球疾病，患者腎穿后兩年檢查結(jié)果正常，仍存在一些需要關(guān)注的問題，如是否需中藥調(diào)理、復(fù)發(fā)可能性、病情嚴(yán)重程度、日后注意事項(xiàng)等。 1. 是否喝中藥：如果目前各項(xiàng)指標(biāo)正常，且沒有明顯不適，不建議自行服用中藥。中藥的使用需要根據(jù)個(gè)體的體質(zhì)、病情等綜合判斷，應(yīng)由專業(yè)的中醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估。 2. 復(fù)發(fā)可能性：IgA 腎病有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)注意避免感染、勞累、使用腎毒性藥物等，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等。 3. 病情嚴(yán)重程度：IgA 腎病三級(jí)相對(duì)處于中等程度，但具體還需結(jié)合臨床表現(xiàn)和病理改變綜合評(píng)估。 4. 日后注意事項(xiàng)：飲食方面，低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免高蛋白食物加重腎臟負(fù)擔(dān)。生活上，規(guī)律作息，避免熬夜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。預(yù)防感染，如呼吸道感染、腸道感染等?？刂蒲獕骸⒀?，戒煙限酒。 5. 復(fù)查頻率：建議每 3-6 個(gè)月復(fù)查一次尿常規(guī)、腎功能、血壓等，如有異常及時(shí)就醫(yī)。 總之，患者雖然目前情況良好，但仍需保持警惕，注意生活中的各個(gè)方面，定期復(fù)查，以維持腎臟的健康狀態(tài)。
2025-03-12 06:16
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，與IGA腎病預(yù)后有關(guān)的因素：1.持續(xù)性鏡下血尿伴有蛋白尿，預(yù)后差。2.有腎功能不全，預(yù)后較差。3.IgA腎病患者有高血壓，特別是難于控制的嚴(yán)重高血壓，預(yù)后差。4.病理類型在Lee分型Ⅲ級(jí)以上?！ gAN的預(yù)后受多種因素的影響,在臨床上判斷疾病的預(yù)后要從各個(gè)方面綜合考慮。疾病的預(yù)后有較大的異質(zhì)性,部分患者可完全緩解,治療不佳的患者有15%～40%患者發(fā)展為慢性腎功能衰竭。疾病預(yù)防 1.適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。但病情穩(wěn)定時(shí)，適當(dāng)?shù)腻憻捠潜匾摹！ ?.增加抗病能力，避免受涼，減少感染的機(jī)會(huì)，一旦出現(xiàn)各種感染，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用強(qiáng)有力的抗生素以及早控制感染?！ ?.IgA腎病防治的飲食：飲食以清淡為主，宜多吃水果、蔬菜及優(yōu)質(zhì)高蛋白食物，禁辛辣、肥甘厚味，以及霉制品、腌制食品，忌酒。
2016-01-12 14:18
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