30 歲女性，剖復(fù)引產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)，黃體酮治療變化，原因何在？
本人30歲,2002年剖復(fù)引產(chǎn)手術(shù)史,04年閉經(jīng),注射黃地硐后正常,07年注射兩次黃地硐無效,請問專家是什么原因?
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回答1
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李建武 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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閉經(jīng)是指女子年滿108歲月經(jīng)仍未來潮，或以往有過正常月經(jīng)，現(xiàn)月經(jīng)閉止超過3個以上者.前者又稱原發(fā)性閉經(jīng)，后者稱為繼發(fā)性閉經(jīng).至于象青春期前，妊娠期，哺乳期及更年期的停經(jīng)及絕經(jīng)均屬生理現(xiàn)象.而象因先天性生殖器官發(fā)育異?；蚝筇炱髻|(zhì)性損傷而致的閉經(jīng)，非藥物治療所能奏效，不是本節(jié)討論的內(nèi)容.引起閉經(jīng)的原因很多，也很復(fù)雜.歸納起來大致有這幾方面的原因：如，子宮發(fā)育不良，子宮內(nèi)膜結(jié)核，刮宮術(shù)造成的子宮腔粘連，卵巢功能失調(diào)，卵巢早衰，多囊卵巢綜合癥，垂體腫瘤，產(chǎn)后大出血引起的垂體前葉壞死，或因精神創(chuàng)傷，憂慮恐懼或嚴重的營養(yǎng)不良等引起下丘腦功能紊亂而導(dǎo)致閉經(jīng).[癥狀]：1.子宮性閉經(jīng)：子宮發(fā)育不良所致的閉經(jīng)常表現(xiàn)為年滿18歲月經(jīng)仍未來潮或初潮晚，經(jīng)量少，漸至閉經(jīng).婦科檢查，子宮小或為幼稚子宮；子宮內(nèi)膜結(jié)核所致的閉經(jīng)，多有結(jié)核接觸史，伴有低燒，午后體溫37.5~38.5℃，盜汗，乏力.化驗檢查血沉增快，血象中淋巴細胞增多；子宮粘連之閉經(jīng)多有刮宮術(shù)史，并見周期性下腹疼痛或腰背痛.2.卵巢性閉經(jīng)：卵巢功能失調(diào)所致的閉經(jīng)多伴見陰道干澀，性交困難或不孕；卵巢早衰所致的閉經(jīng)表現(xiàn)為40歲以前即閉經(jīng)，伴面部潮熱，烘熱汗出，煩燥等更年期癥狀；多囊卵巢綜合征之閉經(jīng)可見肥胖，多毛，不孕.3.垂體性閉經(jīng)：垂體腫瘤所致的閉經(jīng)可伴有頭痛，視物不清，或泌乳；垂體前時壞死之閉經(jīng)，發(fā)生于產(chǎn)后大出血，表現(xiàn)為性欲減退，生殖器萎縮，乏力怕冷，毛發(fā)脫落.4.下丘腦性閉經(jīng)：多發(fā)生于精神創(chuàng)傷，精神過度緊張，或嚴重營養(yǎng)不良及口服避孕藥后，閉經(jīng)為突然發(fā)生的.[治法]：補血益氣，補腎，活血化瘀黨參20黃芪20川芎10當(dāng)歸15熟地20赤芍15女貞子15麥冬15桑寄生15牛膝15枸杞子15雞血藤25云苓20山萸肉12
2016-01-12 17:36
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回答2
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付熙 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
婦科
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30 歲女性剖復(fù)引產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)閉經(jīng)，黃體酮治療效果不穩(wěn)定，可能的原因有下丘腦-垂體功能障礙、卵巢功能異常、子宮性閉經(jīng)、內(nèi)分泌紊亂、精神心理因素等。 1.下丘腦-垂體功能障礙：下丘腦或垂體發(fā)生病變，影響促性腺激素釋放激素或促性腺激素的分泌，如垂體瘤。 2.卵巢功能異常：卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等會導(dǎo)致激素分泌失衡，影響月經(jīng)。 3.子宮性閉經(jīng)：子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連等，使子宮內(nèi)膜無法對激素產(chǎn)生正常反應(yīng)。 4.內(nèi)分泌紊亂：甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能亢進等，影響體內(nèi)激素平衡。 5.精神心理因素：長期的精神緊張、焦慮、壓力過大，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響月經(jīng)。 總之，閉經(jīng)的原因較為復(fù)雜，需要進行詳細的檢查，如性激素六項、B 超、頭顱 CT 等，以明確病因，采取針對性的治療措施。同時，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于月經(jīng)恢復(fù)正常。
2025-03-13 03:45
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什么是閉經(jīng)? 年齡滿18歲后月經(jīng)尚未來潮，或16歲既無月經(jīng)亦無性征發(fā)育，或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無月經(jīng)來潮者為原發(fā)性閉經(jīng)(primary amenorrhea);月經(jīng)周期已建立，而停經(jīng)3個周期或時間超過6個月者稱繼發(fā)性閉經(jīng)(secondary amenorrhea)。妊娠及絕經(jīng)屬于生理性閉經(jīng)。閉經(jīng)在生育期女性中的發(fā)病率可高達1%～2%，有家族史者可高達50%以上。閉經(jīng)是多種疾病的一種表現(xiàn)，閉經(jīng)后婦女不排卵，因而不能受孕。最常見的一類閉經(jīng)為下丘腦性閉經(jīng)，其他有垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)、其他內(nèi)分泌功能異常。 查看全文»
