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右縱隔脊柱旁出現(xiàn)圓形陰影且長(zhǎng)期未變大，可能由多種因素引起，如縱隔良性腫瘤、縱隔囊腫、局部組織增生、炎癥感染、先天性發(fā)育異常等。 1.縱隔良性腫瘤：如脂肪瘤、纖維瘤等，多由局部細(xì)胞異常增殖形成。一般生長(zhǎng)緩慢，無(wú)癥狀時(shí)定期復(fù)查。 2.縱隔囊腫：如支氣管囊腫，多為胚胎發(fā)育過(guò)程中異常所致。體積小且無(wú)癥狀時(shí)可先觀察。 3.局部組織增生：可能因慢性炎癥刺激或損傷后的修復(fù)反應(yīng)，導(dǎo)致組織增生。需明確病因，對(duì)癥處理。 4.炎癥感染：如慢性縱隔炎，炎癥刺激可形成陰影。需抗感染治療。 5.先天性發(fā)育異常：如某些先天性縱隔結(jié)構(gòu)異常，若無(wú)明顯癥狀，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。 總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)密切關(guān)注，定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)變化并采取相應(yīng)措施。一旦出現(xiàn)癥狀或陰影增大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

神經(jīng)源性腫瘤神經(jīng)源性腫瘤為最常見(jiàn)的原發(fā)性后縱隔腫瘤絕大多數(shù)發(fā)生于后縱隔脊柱旁溝處少數(shù)腫瘤可部分發(fā)生在椎間孔內(nèi)使腫瘤呈啞鈴狀生長(zhǎng)病理上良性占多數(shù)臨床上這類病人多無(wú)癥狀常偶然發(fā)現(xiàn)腫瘤若是發(fā)展較大時(shí)則可以出現(xiàn)壓迫癥狀可壓迫喉咽影響呼吸部分人還可出現(xiàn)高血壓和血壓波動(dòng)部分為惡性發(fā)展迅速引起一系列癥狀嚴(yán)重者發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移這類患者多無(wú)癥狀不易發(fā)現(xiàn)我曾遇到一病人是因?yàn)楣业筋i部覺(jué)頭痛懷疑出血來(lái)就診結(jié)果在我們醫(yī)院做了一個(gè)磁共振檢查卻發(fā)現(xiàn)是此病而且病灶已很大必須手術(shù)解決不知道患者檢查后病灶有多大這類腫瘤要想控制若是有手術(shù)指征還是只有選擇及早手術(shù)畢竟神經(jīng)源性的腫瘤沒(méi)什么特效藥可以治療的一般來(lái)說(shuō)病灶超出椎見(jiàn)孔向外生長(zhǎng)極易壓迫鄰近的血管、食道、氣管等引起相應(yīng)癥狀所以都建議早期手術(shù)我們的手術(shù)方法主要是經(jīng)頸側(cè)途徑摘除腫瘤以便明確頸動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈、迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)之位置避免剝離腫瘤時(shí)誤傷