右下腹痛診斷為闌尾炎,輸液 10 余天仍痛,咋回事?
右下復(fù)疼痛曾經(jīng)治療情況和效果:在臨河市醫(yī)院檢查了,做了B超,腸鏡,血常規(guī),全正常,卻癥為闌尾炎,輸了10幾天藥還痛想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)您的看法
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊世斌 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胃腸外科
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右下腹痛被診斷為闌尾炎,輸液治療 10 多天仍疼痛,可能由多種原因?qū)е?,如闌尾炎癥未完全控制、闌尾周?chē)撃[形成、合并其他腹部疾病、藥物不敏感、個(gè)體差異等。 1. 闌尾炎癥未完全控制:闌尾炎炎癥較重,單純輸液可能無(wú)法有效消除炎癥。需要調(diào)整抗生素種類(lèi)或聯(lián)合用藥,如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 闌尾周?chē)撃[形成:炎癥局限形成膿腫,會(huì)持續(xù)疼痛。此時(shí)可能需要在超聲引導(dǎo)下穿刺引流。 3. 合并其他腹部疾?。喝缬覀?cè)輸尿管結(jié)石、右側(cè)附件炎等,易被闌尾炎癥狀掩蓋。需進(jìn)一步檢查,如腹部 CT、尿常規(guī)、婦科超聲等。 4. 藥物不敏感:所使用的抗生素對(duì)感染的病菌不敏感,影響治療效果??蛇M(jìn)行藥敏試驗(yàn),選擇敏感抗生素。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)疼痛的耐受程度和身體恢復(fù)能力不同。部分人恢復(fù)較慢,需耐心治療和觀察。 總之,對(duì)于這種情況,應(yīng)綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善檢查,明確原因,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者要注意休息,清淡飲食。
2025-03-11 18:16
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你所述考慮為闌尾炎單純性急性闌尾炎采用非手術(shù)療法,多數(shù)病人可治愈,但遺有慢性炎癥或管腔狹小者易于復(fù)發(fā),所以急性闌尾炎一旦診斷明確,仍應(yīng)急診手術(shù)將病變的闌尾切除。妊娠期因盆腔充血,闌尾炎癥發(fā)展更快,所以也應(yīng)及時(shí)手術(shù)。診斷不明者,若病人有局部腹膜炎表現(xiàn)或全身感染證明顯,也應(yīng)開(kāi)腹檢查,以免延誤治療。術(shù)中若發(fā)現(xiàn)闌尾無(wú)急性炎癥表現(xiàn),則應(yīng)探查有無(wú)其他急性病變。病人就診時(shí)若闌尾炎已形成周?chē)撃[,應(yīng)先行非手術(shù)治療,膿腫吸收后,過(guò)3個(gè)月或半年再切除闌尾。1.手術(shù)治療 絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診,應(yīng)早期施行闌尾切除術(shù)(appendecto-my)。早期手術(shù)系指闌尾炎癥還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時(shí)就手術(shù)切除,此時(shí)手術(shù)操作較簡(jiǎn)易,術(shù)后并發(fā)癥少。如化膿壞疽或穿孔后再手術(shù),不但操作困難且術(shù)后并發(fā)癥會(huì)明顯增加。術(shù)前即應(yīng)用抗生素,有助于防止術(shù)后感染的發(fā)生。
2016-01-12 13:48
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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闌尾手術(shù)后腰痛的治療。根據(jù)病情,考慮闌尾殘端炎癥對(duì)后腹膜刺激引起的腰痛,患處熱敷外用膏藥即可。根據(jù)病情,考慮闌尾殘端炎癥對(duì)后腹膜刺激引起的腰痛,患處熱敷外用膏藥即可。
2016-01-12 11:22
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:上述的情況一般多見(jiàn)于腸道功能紊亂的表現(xiàn),主要是與飲食及生活習(xí)慣、個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)系。建議你最好是到醫(yī)院去找中醫(yī)師開(kāi)些中藥調(diào)理看。再者就是近期的話不要吃酸辣及刺激性食物、禁煙酒、多喝水及保持心情舒暢等。
2016-01-12 08:19
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:現(xiàn)在有沒(méi)有固定的壓痛點(diǎn),有無(wú)發(fā)熱?據(jù)你的描述:腹痛原因待查?(急性闌尾炎的可能性比較大),當(dāng)然也要排除泌尿系、腸道的問(wèn)題,建議立即去醫(yī)院診治,化院血等。
2016-01-12 07:34
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