59歲女性機械性腸梗阻治療方案求助
我媽媽59歲現(xiàn)在機械性腸梗阻無進(jìn)展20年前做過子宮肌瘤手術(shù)現(xiàn)在又泥沙狀膽結(jié)石9月初因為嘔吐不排尿不排便進(jìn)了臺州醫(yī)院醫(yī)生初步判斷是急性重癥胰腺炎并發(fā)腸梗阻再icu住了3天做了血液透析感覺好了很多但是依然不能排氣排便增強ct檢查胰腺輪廓清晰無大礙但是腸梗阻一直反反復(fù)復(fù)沒有好轉(zhuǎn)初步判斷是機械性腸梗阻到現(xiàn)在已經(jīng)快一個月了每天營養(yǎng)液與護腸胃的針10月10日結(jié)腸鏡檢查進(jìn)去了70cm見腸腔閉合白色樣粘液明顯增多停止檢查所見結(jié)腸粘膜無明顯異?，F(xiàn)在ct增強ct結(jié)腸鏡都不能診斷出具體病灶部位及具體腸梗阻類型現(xiàn)在能少量飲水腹部脹痛時好時壞大概2天會有一次嘔吐吐出咖啡色液體臺州醫(yī)院醫(yī)生有些束手無策現(xiàn)特求助各位專家各種電子膠片我都有可以通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)送做了多次血液檢查ctx光結(jié)腸鏡都沒找出原因主要生脈抗生素藥物曾經(jīng)治療情況和效果：子宮肌瘤手術(shù)過有泥沙狀膽結(jié)石想得到怎樣的幫助：腸梗阻希望有好的治療方案（）
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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉志玲 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
婦科
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機械性腸梗阻是指由于機械性原因?qū)е履c腔堵塞，引起腸道內(nèi)容物通過障礙。其致病因素多樣，包括腸粘連、腸道異物、腸道腫瘤、腸套疊、先天性腸道畸形等。治療方法主要有保守治療和手術(shù)治療。 1.腸粘連：可能是之前的手術(shù)導(dǎo)致，可先嘗試胃腸減壓、禁食等保守治療。 2.腸道異物：通過影像學(xué)檢查明確異物位置和性質(zhì)，必要時手術(shù)取出。 3.腸道腫瘤：需進(jìn)一步檢查確診，如確診，根據(jù)腫瘤情況選擇手術(shù)、放化療等。 4.腸套疊：多發(fā)生于兒童，但成人也可能出現(xiàn)，輕度可通過灌腸復(fù)位，嚴(yán)重時需手術(shù)。 5.先天性腸道畸形：通過相關(guān)檢查明確畸形類型和程度，決定治療方案。 對于機械性腸梗阻，需要綜合患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等進(jìn)行全面評估，選擇合適的治療方案。同時，患者在治療期間要密切配合醫(yī)生，注意休息和飲食。
2025-03-12 04:59
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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如果胰腺炎已控制淀粉酶已恢復(fù)正常機械性腸梗阻長期保守治療無效即使各項檢查找不到明確原因（這種情況很多見）也是有手術(shù)探查指征的建議剖腹探查手術(shù)術(shù)中根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理
2016-01-12 08:41
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