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左肩胛骨下方酸疼伴有憋悶、氣短、喘氣不到底的癥狀可能由多種原因引起，如肌肉勞損、心臟疾病、肺部疾病、胸膜炎、胸椎病變等。 1.肌肉勞損：長時間保持不良姿勢或過度勞累，導致肩胛部肌肉緊張、痙攣，產(chǎn)生酸痛。可通過休息、熱敷、按摩等緩解。 2.心臟疾病：如冠心病，心肌缺血時可能出現(xiàn)放射性疼痛，累及肩胛部，并伴有胸悶、氣短。需進行心電圖、心臟彩超等檢查，治療可能包括藥物（如阿司匹林、硝酸酯類、他汀類）和手術(shù)。 3.肺部疾?。悍窝?、肺氣腫等可能影響呼吸功能，導致氣短，有時也會引起肩胛部牽涉痛。治療方法因病而異，可能包括抗感染、吸氧等。 4.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起胸痛，有時疼痛會放射至肩胛部，同時伴有呼吸困難。治療常使用抗生素。 5.胸椎病變：胸椎椎間盤突出、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等壓迫神經(jīng)，可引起肩胛部疼痛和呼吸不適感。治療可能包括物理治療、牽引等。 出現(xiàn)這種癥狀應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，明確病因，以便采取有效的治療措施。

治療原則　　增加冠狀動脈血供和減少心肌氧耗使心肌供氧和耗氧達到新的平衡，盡最大努力挽救缺血心肌減低病死率。編輯本段治療方法　　可選用鈣通道阻滯劑，硝酸脂類藥物，轉(zhuǎn)換酶抑制劑進行治療，心率較快者可選用β受體阻滯劑，以緩釋劑為好?？杉佑媚c溶阿斯匹林100-325mg1/d，注意對冠心病危險因素的治療如降壓治療、調(diào)脂治療、治療糖尿病、戒煙、禁酒等。還可選用極化液和硝酸脂類藥物靜滴。合并心衰及心律失常時需加用糾正心衰及抗心律失常的治療（詳見心衰及心律失常篇），必要時可行冠心病的介入治療（ptca+支架術(shù)），嚴重者可考慮進行外科搭橋手術(shù)。冠心病的藥物治療　　1、硝酸酯類制劑：其有擴張靜脈、舒張動脈血管的作用減低心臟的前、后負荷降低心肌耗氧量；同時使心肌血液重分配有利于缺血區(qū)心肌的灌注。代表藥為硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯等　　2、β受體阻滯藥：可阻滯過多的兒茶酚胺興奮β受體，從而減慢心率、減弱心肌收縮力及速度，減低血壓，故而達到明顯減少心肌耗氧量；此藥還可增加缺血區(qū)血液供應，改善心肌代謝，抑制血小板功能等，故是各型心絞痛心肌梗死等患者的常用藥物。同時β受體阻滯藥是目前唯一比較肯定的急性心肌梗死作為二級預防的藥物，已證明β受體阻滯藥使梗死后存活者的心臟病病死率猝死率與再梗死發(fā)生率均降低。　　3、鈣拮抗藥：通過非競爭性地阻滯電壓敏感的L型鈣通道，使鈣經(jīng)細胞膜上的慢通道進入細胞內(nèi)，即減少鈣的內(nèi)流抑制鈣通過心肌和平滑肌膜，從而減低心肌耗氧量、提高心肌效率；減輕心室負荷；直接對缺血心肌起保護作用同時此藥可增加缺血區(qū)心肌供血、抑制血小板聚集促進內(nèi)源性一氧化氮的產(chǎn)生及釋放等多種藥理作用。是目前臨床上治療冠心病的重要藥物。　　4、調(diào)脂藥、抗凝和抗血小板藥：則從發(fā)病機制方面著手，達到減慢或減輕粥樣硬化的發(fā)生和穩(wěn)定斑塊的作用，最終也是使心肌氧供增加?！　?、其他冠狀動脈擴張藥：如雙密達莫、嗎多明、尼可地爾等

原因是相當多的,通常情況下與肺,胸膜,心臟等疾病有關(guān),另外反流性食道炎,胸壁的損傷,炎癥,肋間神經(jīng)痛,肋軟骨炎等有關(guān),所以需要去作相應的檢查,明確具體的病因后進行治療.