多種婦科疾病并存該如何應(yīng)對?
電子陰道鏡檢查結(jié)果:外陰黏膜潮紅,充血,見分泌物附著,陰道暢,見大量粘稠分泌物,色黃,宮頸黏膜潮紅,充血,糜爛,可見毛細(xì)血管走形,觸血陽性。宮頸口下唇可見一納氏腺囊腫。B超檢查結(jié)果是:子宮內(nèi)壁有顆粒狀物體,還有鈣化灶,但是確診不是肺結(jié)核。醫(yī)生診斷為:外陰炎,陰道炎,宮頸糜爛不到二度但超過一度,宮頸納囊。
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回答1
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李建武 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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你好建議先治愈細(xì)菌性陰道炎.1,內(nèi)服藥療法 a,滅滴靈:目前較一致認(rèn)為有可靠療效.用法為每次口服0.2~0.4克,每日2~3次.如劑量大或為避免胃腸道反應(yīng),可加用維生素B6,療程為7~10日. b,甲帕霉素(克霉靈):每次2片,每日2次,共用3日. c,甲砜霉素(喜霉素):對多種革蘭氏陽性及陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效,故也可選用.用法為每次10片頓服,或每次服1~2片,每日3次,共用3日. 此外,尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素.但不主張長期大量應(yīng)用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調(diào).也有主張對無癥狀者不必治療的. 2,局部療法 可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性.尚可用滅滴靈栓放陰道內(nèi),每晚1個,共用1周. 3,合并癥治療 有其它病原體檢出者,須針對其它病原體用藥,但須避免濫用抗生素.有生殖道或其它系統(tǒng)合并選藥時,須注意全身情況用藥,可同時應(yīng)用支持及提高免疫力療法,并注意藥物系統(tǒng)不良反應(yīng). 4,性伴侶治療 有主張男性性伴侶同時有一療程藥物,也有報道此治療并不能阻止女性患者再復(fù)發(fā)
2016-01-11 22:54
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回答5
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關(guān)曉琳 主治醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
婦科
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外陰炎、陰道炎、宮頸糜爛、宮頸納囊以及子宮內(nèi)壁異常等婦科疾病同時出現(xiàn),需要綜合考慮多種因素,如病因、癥狀、治療方法、預(yù)防措施和日常注意事項等。 1.病因:外陰炎常因外陰不潔、感染等引起;陰道炎多由細(xì)菌、真菌、滴蟲等感染所致;宮頸糜爛與激素水平、感染等有關(guān);宮頸納囊是宮頸腺管堵塞的結(jié)果;子宮內(nèi)壁異??赡芘c炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)等相關(guān)。 2.癥狀:外陰炎表現(xiàn)為外陰黏膜潮紅、充血、有分泌物;陰道炎有陰道分泌物異常、瘙癢等;宮頸糜爛可出現(xiàn)白帶增多、接觸性出血;宮頸納囊一般無癥狀;子宮內(nèi)壁異??赡軐?dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。 3.治療方法:外陰炎和陰道炎多采用外用洗劑和栓劑,如甲硝唑栓劑、克霉唑栓劑、婦炎潔洗劑等;宮頸糜爛根據(jù)情況可選擇物理治療或藥物治療,如保婦康栓;宮頸納囊小且無癥狀時無需治療,大或有癥狀時可行手術(shù);子宮內(nèi)壁異常需根據(jù)具體情況治療。 4.預(yù)防措施:保持外陰清潔,避免不潔性生活,增強(qiáng)免疫力。 5.日常注意事項:注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,避免過度勞累。 總之,對于多種婦科疾病并存的情況,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,并注意預(yù)防和日常護(hù)理,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-12 11:36
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好~應(yīng)該是先治療陰道炎,費(fèi)用根據(jù)你的病情而定.細(xì)菌性陰道炎:a,滅滴靈:目前較一致認(rèn)為有可靠療效.用法為每次口服0.2~0.4克,每日2~3次.如劑量大或為避免胃腸道反應(yīng),可加用維生素B6,療程為7~10日. b,甲帕霉素(克霉靈):每次2片,每日2次,共用3日. c,甲砜霉素(喜霉素):對多種革蘭氏陽性及陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效,故也可選用.用法為每次10片頓服,或每次服1~2片,每日3次,共用3日.此外,尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素.但不主張長期大量應(yīng)用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調(diào).也有主張對無癥狀者不必治療的.宮頸糜爛的治療大多數(shù)慢性宮頸炎宮頸糜爛常合并有細(xì)菌,病毒或衣原體感染,因此應(yīng)先治療感染,根據(jù)刮片培養(yǎng)后的具體病原體應(yīng)用抗微生物藥物治療,治愈感染后再治療宮頸糜爛
2016-01-12 08:04
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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物理治療是目前應(yīng)用很廣泛的一種治療方法,具有療程短,療效好的優(yōu)點.適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深沒有生育要求的患者.常用的方法有電熨法,激光療法,冷凍療法.電熨法宜在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)進(jìn)行.治療時將電熨頭接觸糜爛面上并稍加壓,由內(nèi)向外左右來回移動,直到略超過糜爛面.術(shù)后創(chuàng)面涂1%龍膽紫,患者2~3天內(nèi)陰道分泌物較多,2周內(nèi)陰道可能有少量出血,2~3周后創(chuàng)面脫痂,鱗狀上皮開始修復(fù).
2016-01-12 05:10
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,細(xì)菌性陰道炎治療方法是:用2%-3%蘇打水或潔爾陰清洗外陰,同時每天換內(nèi)褲,并將內(nèi)褲,毛巾和盆一起用熱水洗燙.在按上述方法清洗后,輕輕擦干外陰并在陰道深部放置制霉菌素栓劑,咪康唑或克霉唑栓劑,每晚睡前使用;有外陰炎時,可用達(dá)克寧霜涂于外陰.一般7天為一療程,7天后復(fù)查,癥狀消失2周后第3次復(fù)查霉菌,痊愈后方可結(jié)束治療.注意男女雙方要同時治療.(男方只需蘇打水或潔爾陰局部清洗,必要時也可用達(dá)克寧霜局部涂擦)治療宮頸糜爛的方法很多,有局部藥物治療,物理治療及手術(shù)治療.藥物治療適宜于輕度的,炎癥浸潤較淺表的糜爛,對于中,重度糜爛常無效果.未生育的宮頸輕度糜爛者可酌情采用.中,重度糜爛者以選用物理療法為宜,它的優(yōu)點是療程短,療效好.常用的物理療法有激光療法,微波療法,電熨療法及冷凍療法等.前三種方法治療后,有可能使部分患者的宮頸口形成較明顯的瘢痕,影響日后分娩時的宮口擴(kuò)張,使宮口難以開全,影響胎兒順利娩出.冷凍治療形成的宮頸口瘢痕較淺,一般不會妨礙宮口擴(kuò)張,所以不會影響胎兒的順利娩出.當(dāng)然,上述物理療法治療后的婦女,日后分娩時,萬—發(fā)生宮口擴(kuò)張受阻,影響胎兒經(jīng)陰道娩出,還可通過剖宮產(chǎn)完成分娩.對于未生育的婦女,不宜采用手術(shù)切除宮頸糜爛病灶的治療方法,這不僅是因為手術(shù)中出血較多,而且有可能造成術(shù)后宮頸松弛,導(dǎo)致妊娠后的流產(chǎn).
2016-01-11 22:15
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