甲亢診斷存疑，治療與否及用藥風險如何
上次6月29日檢查T3為3.93,T4為178.8,偏高,主治醫(yī)生說是甲亢(當時感冒發(fā)燒及扁桃體炎吃藥打針未痊愈),咨詢其它醫(yī)生有懷疑是貧血和低血壓引起的,并非甲亢.期間因低血壓服用補腎斑龍片和右歸膠囊(屬于中成藥,專治男性遺精,早泄,有溫陽補腎及補血的效果),直到8月1號開始停藥,8月9號再復查,結果如下:TSH1.41(參考值0.35-5.5mIU/L),T32.09(參考值0.92-2.79nmol/L)，T4123.2(參考值58.1-140.6nmol/L),FT34.08(參考值3.5-6.5pmol/L），F(xiàn)rT414.71(參考值11.5-22.7pmol/L）主治醫(yī)生建議我服用甲狀腺素、他巴唑、丙硫氧嘧啶、右歸膠囊等藥1-2年,請問我需要治療嗎？如果不是甲亢，吃藥是否會引起甲減？我是否可以不接受治療,過兩個月再去復查?
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回答2
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楊兵全 副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
內分泌科
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甲亢的診斷需要綜合多項指標和臨床表現(xiàn)。對于您的情況，需要謹慎判斷是否為甲亢，以及治療的必要性和可能的風險，包括藥物副作用等。 1. 診斷依據(jù)：甲狀腺功能檢查中 T3、T4 等指標的變化是診斷甲亢的重要依據(jù)，但單次檢查結果可能受多種因素影響，如感冒發(fā)燒、用藥等。 2. 疾病原理：甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多導致的，會引起代謝亢進、心慌、手抖、消瘦等癥狀。 3. 復查必要性：暫時不接受治療，過兩個月復查是可行的，但期間需密切觀察癥狀。 4. 藥物作用：甲狀腺素用于補充甲狀腺激素不足，他巴唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成。右歸膠囊有溫陽補腎、補血的功效。 5. 藥物風險：使用抗甲亢藥物可能會出現(xiàn)白細胞減少、肝功能損害等副作用，用藥期間需定期復查血常規(guī)、肝功能。 總之，對于您目前的情況，需要綜合考慮各種因素。建議您遵循醫(yī)生的建議，或者在決定暫不治療時，密切關注自身癥狀，按時復查，以便及時明確診斷和采取相應的治療措施。
2025-03-12 15:24
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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推薦用純中藥治療甲亢無副作用,治愈快,不復發(fā),治療原則從四個方面著手;1,精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;常有性情改變,緊張,急躁,易激動,失眠等癥狀.病情嚴重者可出現(xiàn)憂郁,狂躁等精神失常.由于神經(jīng)肌肉興奮性增高.故有并抖神經(jīng)反射亢進等.2,心血管系統(tǒng)癥狀;常有心跳加強,加快,患者感到心悸,大多心律規(guī)則,少數(shù)心律不齊.因左心室搏出量增加,心臟負荷持續(xù)加重,可使左心室肥大,并出現(xiàn)心尖部收縮期吹風樣雜音,第一心音亢進.晚期亦或出現(xiàn)心力衰竭.3,代謝亢進,產(chǎn)熱過多的癥狀;如怕熱,喜涼,皮膚溫暖,潮濕多汗,手掌更為明顯.4,消化系統(tǒng)癥狀;食欲多亢進,然而還不足以抵償巨大的消耗,故大多數(shù)病人體重減輕,有的病人因胃腸蠕動增加而有腹瀉.5,其它癥狀;容易疲乏,肌肉軟弱無力.少數(shù)可發(fā)生周期性麻痹,營養(yǎng)不良常見,可有B族維生素缺乏癥,女性常有月經(jīng)不規(guī)則,經(jīng)量減少,周期延長,甚至閉經(jīng);男性可出現(xiàn)陽萎.按以上治療原則,則渚癥悉平,等癥自愈,以求根除.如果需要幫助請到診室詳細告知.
2016-01-12 03:06
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