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結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進入高度敏感狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。治療方法包括藥物治療、穿刺引流等。對于您停藥后仍有胸痛的情況，中醫(yī)和西醫(yī)各有特點，需綜合考慮，如病情嚴重程度、個人體質(zhì)、治療意愿等。 1. 病情評估：首先要明確目前胸膜炎的恢復情況，通過胸部 X 線、CT 等檢查，判斷是否存在胸水殘留、胸膜增厚等。 2. 西醫(yī)治療：常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等，能有效殺滅結(jié)核菌。若胸水較多，可能需穿刺引流。 3. 中醫(yī)治療：通過中藥調(diào)理，如活血化瘀、清熱解毒的方劑，可能有助于緩解癥狀，增強體質(zhì)。 4. 個人體質(zhì)：若對西藥耐受性差，或存在較多副作用，可考慮中醫(yī)輔助治療。 5. 治療意愿：患者自身對中醫(yī)或西醫(yī)的接受程度也很重要。 總之，無論選擇中醫(yī)還是西醫(yī)，都應在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。建議您盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況制定合適的治療方案。

當然是中藥好，愈后不復發(fā)，不傷肝腎。

結(jié)核性的最好還是內(nèi)科正規(guī)抗癆治療,如果有胸腔積液伴包裹,可以行胸腔穿刺或置管引流!抗癆的療程較長,一定要堅持下去,半途而廢容易造成耐藥,后果很嚴重!當然具體情況具體分析,不能了解你肺情況,一定需要開胸手術(shù)的并不多,可以到傳染病?？漆t(yī)院再看看

你好，結(jié)核性胸膜炎伴有大三陽患者，首先應該進行綜合治療，一方面針對胸膜炎治療，另一方面針對大三陽進行積極控制。初步建議，目前就是以肝病穩(wěn)定的基礎(chǔ)上治療胸膜炎，可以根據(jù)情況藥物治療或者抽液治療，防止疾病發(fā)展。希望早日康復

　大多數(shù)結(jié)核性胸膜炎是急性病.其癥狀主要表現(xiàn)為結(jié)核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀.結(jié)核中毒癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱,畏寒,出汗,乏力,食欲不振,盜汗.局部癥狀有胸痛,干咳和呼吸困難.胸痛多位于胸廓呼吸運動幅度最大的腋前線或腋后線下方,呈銳痛,隨深呼吸或咳嗽而加重.由于胸腔內(nèi)積液逐漸增多,幾天后胸痛逐漸減輕或消失.積液對胸膜的刺激可引起反射性干咳,體位轉(zhuǎn)動時更為明顯.積液量少時僅有胸悶,氣促,大量積液壓迫肺,心和縱隔,則可發(fā)生呼吸困難.積液產(chǎn)生和聚集越快,越多,呼吸困難越明顯,甚至可有端坐呼吸和發(fā)紺.　　體征與積液量和積聚部位有關(guān).積液量少者或葉間胸膜積液的胸部體征不明顯,或早期可聽到胸膜摩擦音.積液中等量以上者患側(cè)胸廓稍凸,肋間隙飽滿,呼吸運動受限.氣管,縱隔和心臟向健側(cè)移位.患側(cè)語音震顫減弱或消失,叩診濁音或?qū)嵰?聽診呼吸音減弱或消失,語音傳導減弱.由于接近胸腔積液上界的肺被壓縮,在該部聽診時可發(fā)現(xiàn)呼吸音不減弱反而增強.如有胸膜粘連與胸膜增厚時,可見患側(cè)胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸運動受限,語音震顫增強,叩診濁音,呼吸音減弱1,一般治療：體溫38℃以上可臥床休息,一般患者可以適當起床活動.總的休息時間大約以體溫恢復正常,胸液消失后仍須持續(xù)2～3個月.　　2,胸腔穿刺抽液：由于結(jié)核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高,容易引起胸膜粘連,故原則上應盡快抽盡胸腔內(nèi)積液,每周2～3次.首次抽液不要超過700ml,以后每次抽取量約1000ml,最多不要超過1500ml.如抽液過多,過快,可由于胸腔內(nèi)壓力驟降發(fā)生復張后肺水腫和循環(huán)衰竭.若出現(xiàn)頭暈,出汗,面色蒼白,脈搏細弱,四肢發(fā)冷,血壓下降等反應,立即停止抽液,皮下注射0.5%腎上腺素0.5ml,同時靜脈內(nèi)注射地塞米松5～10mg,保留靜脈輸液導管,直至癥狀消失.如發(fā)生肺復張后肺水腫,應進行相應的搶救.胸腔抽液有以下作用：①減輕中毒癥狀,加速退熱.②解除肺臟和心臟血管受壓,改善呼吸及循環(huán)功能.③防止纖維蛋白沉著所致胸膜粘連肥厚.目前也有學者主張早期大量抽液或胸腔插管引流可減少胸膜增厚和胸膜粘連等并發(fā)癥.　　3,抗結(jié)核藥物治療：一般采用鏈霉素(SM),異煙肼(INH)和利福平(RFP)或鏈霉素(SM)異煙肼(INH)乙胺丁醇(EMB)聯(lián)合治療.鏈霉素(SM)0.75～1.0g/d,肌內(nèi)注射,療程2～3個月.異煙肼(INH)0.3g/d,頓服,利福平(RFP)0.45～0.6g/d,頓服,乙胺丁醇(EMB)0.75g/d,頓服,上述口服藥物均連續(xù)服用1.0～1.5年.治療過程必須注意抗結(jié)核藥物的副作用,如聽力的變化,視覺的變化和肝功能等,發(fā)生時應根據(jù)情況減量或停用.　　結(jié)核性胸膜炎不主張常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素,因為有許多副作用.當大量胸腔積液,吸收不滿意或結(jié)核中毒癥狀嚴重時可用潑尼松30mg/d,至胸液明顯減少或中毒癥狀減輕時每周減少5～10mg,一般4～6周停藥.減藥太快或用藥時間太短,容易產(chǎn)生胸液或毒性癥狀的反跳.胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物或皮質(zhì)激素沒有肯定意義.抗結(jié)核藥物在胸液的濃度已經(jīng)足夠,胸腔內(nèi)注射藥物對胸液的吸收及預防胸膜增厚與不用藥物者沒有顯著差異.[