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你好，從描述上看要考慮是風(fēng)濕的可能性非常大，但是確診的話還是需要以醫(yī)院的檢查結(jié)果為準(zhǔn)，可以考慮去醫(yī)院看一下骨骼，同時檢查一下風(fēng)濕類風(fēng)濕等等方面的抽血項目綜合判斷，如果確定是屬于風(fēng)濕的話，是沒有辦法完全治療好的，治療的主要目的是緩解病痛和延緩病程，避免發(fā)生骨骼畸形。

　一,支氣管,肺疾病　　以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫最為多見,約占80％－90％,其次為支氣管哮喘,支氣管擴(kuò)張,重癥肺結(jié)核,塵肺,慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化,結(jié)節(jié)病,過敏性肺泡炎,嗜酸性肉芽腫等.　　二,胸廓運(yùn)動障礙性疾病　　較少見,嚴(yán)重的脊椎后,側(cè)凸,脊椎結(jié)核,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,胸膜廣泛粘連及胸廓形成術(shù)后造成的嚴(yán)重胸廓或脊椎畸形,以及神經(jīng)肌肉疾患如脊髓灰質(zhì)炎,可引起胸廊活動受限,肺受壓,支氣管扭曲或變形,導(dǎo)致肺功能受限,氣道引流不暢,肺部反復(fù)感染,并發(fā)肺氣腫,或纖維化,缺氧,肺血管收縮,狹窄,使阻力增加,肺動脈高壓,發(fā)展成肺心病.　　三,肺血管疾病　　甚少見.累及肺動脈的過敏性肉芽腫病（allergicgranulmatosis）,廣泛或反復(fù)發(fā)生的多發(fā)性肺小動脈栓塞及肺小動脈炎,以及原因不明的原發(fā)性肺動脈高壓癥,均可使肺小動脈狹窄,阻塞,引起肺動脈血管阻力增加,肺動脈高壓和右心室負(fù)荷加重,發(fā)展成肺心病一,急性加重期　　積極控制感染；通暢呼吸道,改善呼吸功能；糾正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭.　?。ㄒ唬┛刂聘腥緟⒖继稻囵B(yǎng)及藥物敏感試驗選擇抗生素.在還沒有培養(yǎng)結(jié)果前,根據(jù)感染的環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗生素.院外感染以革蘭陽性菌占多數(shù)；院內(nèi)感染則以革蘭陰性菌為主.或選用二者兼顧的抗生素.常用的有青霉素類,氨基甙類,喹諾酮類及頭孢類抗生素.原則上選用窄譜抗生素為主,選用廣譜抗生素時必須注意可能的繼發(fā)真菌感染.　?。ǘ┩〞澈粑?糾正缺氧和二氧化碳潴留參閱本篇第六章呼吸衰竭.　?。ㄈ┛刂菩牧λソ叻涡牟⌒牧λソ叩闹委熍c其他心臟病心力竭的治療有其不同之處,因為肺心病患者一般在積極控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善.病人尿量增多,浮腫消退,腫大的肝縮小,壓痛消失.不需加用利尿劑,但對治療后無效的較重病人可適當(dāng)選用利尿,強(qiáng)心或血管擴(kuò)張藥

臨床有稱肺心病的它是由慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,支氣管擴(kuò)張,肺結(jié)核,支氣管哮喘及塵肺等反復(fù)發(fā)作,進(jìn)而引起右心室肥大,以至發(fā)展成右心衰竭的心臟病.因為此病發(fā)展緩慢,常常要數(shù)年或數(shù)十年才發(fā)展成為肺心病,所以,多見于老年人,是心肺功能障礙所引起的一種全身性疾病.

　　肺源性心臟病,簡稱肺心病是指由支氣管－肺組織,胸廓或肺血管病變導(dǎo)致肺血管阻力增加產(chǎn)生肺動脈高壓,繼而右心室功能和結(jié)構(gòu)改變的疾病.血液由右心室經(jīng)肺內(nèi)的血管到左心房,再到左心室到全身,回到右心房.一,治療方法：主要是通暢呼吸道,控制感染及供氧,促進(jìn)二氧化碳排出,糾正酸堿失衡與電解質(zhì)紊亂,控制心衰與心律失常,處理其他并發(fā)癥.（1）通暢呼吸道：多因感染引起呼吸道粘膜水腫,分泌物增加,造成氣道阻塞,通氣不暢,更利于細(xì)菌繁殖加重感染,故通暢呼吸道是治療的重要環(huán)節(jié)之一；①稀化痰液：溴已新片8～16mg,每天3次；氯化銨0.3～0.6g,每天3次（有酸中毒時慎用a糜蛋白酶5mg肌肉注射,每天1～2次；藥物霧化吸入及蒸氣吸入,霧化吸入液具有化痰,解痙,消除炎癥等多種作用,多含有抗生素,皮質(zhì)激素,支氣管解痙等,如用超聲霧化,霧滴小,霧量大,可進(jìn)入細(xì)氣道,療效較高；②解痙平喘：感染,過敏等常同時伴有支氣管痙攣,加重呼吸道阻塞,應(yīng)予以解痙,常用氨茶堿片0.1g,每天3次口服或0.25g加入葡萄糖溶液中靜脈注射；β受體興奮劑如特布他林2.5mg,每天2～3次；復(fù)方氯丙那林1～2片,每天3次；③皮質(zhì)激素的應(yīng)用：具有抗炎,抗過敏,抗毒作用,有利于減輕支氣管粘膜水腫,炎癥和痙攣,常用潑尼松片5～10mg或地塞米松片0.75mg,每天3次,短期應(yīng)用.應(yīng)注意禁忌癥,糖尿病,潰瘍病及上消化道出血者要慎用.（2）積極控制感染：感染常為肺心病急性發(fā)作的誘因,故為治療的關(guān)鍵之一,應(yīng)及時查明致病菌,并選擇有效抗菌藥物,常用有青霉素,頭孢霉素類抗生素,合并用慶大霉素,阿米卡星,諾氟沙星,復(fù)方新諾明可增加療效.中藥以清熱解毒為主,可用雙花,連翹,黃芩,魚腥草,鴨跖草,半枝蓮,野芥麥根,虎杖等,對控制感染有一定療效.（3）控制心衰與心律失常：經(jīng)以上措施輔以利尿劑應(yīng)用,心衰大都能緩解,如控制不理想者,可給快速強(qiáng)心劑,如毒毛旋花子甙K,毛花甙C,地高辛,用量應(yīng)偏小,因肺心病對這些藥物耐受性差,易發(fā)生中毒,故用量應(yīng)掌握在一般量的1／2～1／3.利尿劑以緩慢或中速利尿為原則,不可貿(mào)然應(yīng)用強(qiáng)利尿劑,以免發(fā)生血液濃縮,痰液粘稠及電解質(zhì)紊亂.心律失常多在感染,酸中毒,電解質(zhì)紊亂及強(qiáng)心劑中毒時發(fā)生,糾正上述病因前提下仍有心律失?？蓱?yīng)用藥物治療,可用普羅帕酮100～150mg,每天3次.室性心律失?？捎美嗫ㄒ?0～100mg靜脈治療（即靜脈注射療法）；或美西律片0.1～0.2g,每天3次.（4）吸氧與促使二氧化碳排：供氧應(yīng)以低流量持續(xù)吸入,高流量吸氧反而會導(dǎo)致呼吸抑制而死亡.家庭用的枕頭氧具因沒有控制裝置,既不適宜,也達(dá)不到治療目的.間斷吸氧也同樣達(dá)不到治療效果.吸氧的方法可用鼻導(dǎo)管,鼻塞子,面罩法等.

肺源性心臟病,簡稱肺心病是指由支氣管－肺組織,胸廓或肺血管病變導(dǎo)致肺血管阻力增加產(chǎn)生肺動脈高壓,繼而右心室功能和結(jié)構(gòu)改變的疾病.血液由右心室經(jīng)肺內(nèi)的血管到左心房,再到左心室到全身,回到右心房.打個比方：右心室是一個泵,肺內(nèi)的血管就是右心室和坐心房之間的管道這個管道不通暢,為了供血充足,右心室就得超負(fù)荷工作,時間長了其功能和結(jié)構(gòu)就會發(fā)生病變.一,治療方法：主要是通暢呼吸道,控制感染及供氧,促進(jìn)二氧化碳排出,糾正酸堿失衡與電解質(zhì)紊亂,控制心衰與心律失常,處理其他并發(fā)癥.（1）通暢呼吸道：多因感染引起呼吸道粘膜水腫,分泌物增加,造成氣道阻塞,通氣不暢,更利于細(xì)菌繁殖加重感染,故通暢呼吸道是治療的重要環(huán)節(jié)之一；①稀化痰液：溴已新片8～16mg,每天3次；氯化銨0.3～0.6g,每天3次（有酸中毒時慎用a糜蛋白酶5mg肌肉注射,每天1～2次；藥物霧化吸入及蒸氣吸入,霧化吸入液具有化痰,解痙,消除炎癥等多種作用,多含有抗生素,皮質(zhì)激素,支氣管解痙等,如用超聲霧化,霧滴小,霧量大,可進(jìn)入細(xì)氣道,療效較高；②解痙平喘：感染,過敏等常同時伴有支氣管痙攣,加重呼吸道阻塞,應(yīng)予以解痙,常用氨茶堿片0.1g,每天3次口服或0.25g加入葡萄糖溶液中靜脈注射；β受體興奮劑如特布他林2.5mg,每天2～3次；復(fù)方氯丙那林1～2片,每天3次；③皮質(zhì)激素的應(yīng)用：具有抗炎,抗過敏,抗毒作用,有利于減輕支氣管粘膜水腫,炎癥和痙攣,常用潑尼松片5～10mg或地塞米松片0.75mg,每天3次,短期應(yīng)用.應(yīng)注意禁忌癥,糖尿病,潰瘍病及上消化道出血者要慎用.（2）積極控制感染：感染常為肺心病急性發(fā)作的誘因,故為治療的關(guān)鍵之一,應(yīng)及時查明致病菌,并選擇有效抗菌藥物,常用有青霉素,頭孢霉素類抗生素,合并用慶大霉素,阿米卡星,諾氟沙星,復(fù)方新諾明可增加療效.中藥以清熱解毒為主,可用雙花,連翹,黃芩,魚腥草,鴨跖草,半枝蓮,野芥麥根,虎杖等,對控制感染有一定療效.（3）控制心衰與心律失常：經(jīng)以上措施輔以利尿劑應(yīng)用,心衰大都能緩解,如控制不理想者,可給快速強(qiáng)心劑,如毒毛旋花子甙K,毛花甙C,地高辛,用量應(yīng)偏小,因肺心病對這些藥物耐受性差,易發(fā)生中毒,故用量應(yīng)掌握在一般量的1／2～1／3.利尿劑以緩慢或中速利尿為原則,不可貿(mào)然應(yīng)用強(qiáng)利尿劑,以免發(fā)生血液濃縮,痰液粘稠及電解質(zhì)紊亂.心律失常多在感染,酸中毒,電解質(zhì)紊亂及強(qiáng)心劑中毒時發(fā)生,糾正上述病因前提下仍有心律失?？蓱?yīng)用藥物治療,可用普羅帕酮100～150mg,每天3次.室性心律失常可用利多卡因50～100mg靜脈治療（即靜脈注射療法）；或美西律片0.1～0.2g,每天3次.（4）吸氧與促使二氧化碳排：供氧應(yīng)以低流量持續(xù)吸入,高流量吸氧反而會導(dǎo)致呼吸抑制而死亡.家庭用的枕頭氧具因沒有控制裝置,既不適宜,也達(dá)不到治療目的.間斷吸氧也同樣達(dá)不到治療效果.吸氧的方法可用鼻導(dǎo)管,鼻塞子,面罩法等.

肺心病中文名稱：慢性肺源性心臟?。苑卧孕呐K?。　≈形挠置悍涡牟?阻塞性肺氣腫性心臟病　　慢性肺源性心臟病最常見者為慢性缺氧血性肺源性心臟病,又稱阻塞性肺氣腫性心臟病,簡稱肺心病,是指由肺部胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高,致肺動脈高壓和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病.肺心病在我國是常見病,多發(fā)病.十年前據(jù)在全國調(diào)查了二千多萬人,肺心病的平均患病率為0.4％.1992年在北京,湖北,遼寧某些地區(qū)農(nóng)民中普查了十萬余人,肺心病的平均患病率為0.47％,基本與前相似.居住在高原（如東北,華北,西北）,日照不足又過于潮濕的西南地區(qū)及抽煙的人群患病率為高,并隨年齡的增長而增高,91.2％以上患者年齡在41歲以上.男女性別無明顯差異.隨職業(yè)的不同患病率依次為工人,農(nóng)民及一般城市居民.患病率最高可達(dá)15.7％～49.8％.本病占住院心臟病的構(gòu)成比為46％～38.5％.多數(shù)地區(qū)占第3,4位,1980～1989年的構(gòu)成比僅2.49％,占第8位,這與冠心病,心肌炎發(fā)病率與收治率例數(shù)增高有關(guān).在氣候嚴(yán)寒的北方及潮濕的西南地區(qū)則為首位.肺心病預(yù)防常識　　肺源性心臟病,絕大多數(shù)是慢性支氣管炎,支氣管哮喘并發(fā)肺氣腫的后果,因此積極防治這些疾病是避免肺心病發(fā)生的根本措施.應(yīng)講究衛(wèi)生和增強(qiáng)體質(zhì),提高全身抵抗力,減少感冒和各種呼吸道疾病的發(fā)生.對已發(fā)生肺心病的患者,應(yīng)針對緩解期和急性期分別加以處理.本病易反復(fù)發(fā)作,使病情日益加重,但肺心病病程中多數(shù)環(huán)節(jié)是可逆的,如能及時積極控制感染,改善心,肺功能,對病情的轉(zhuǎn)歸具有積極的意義.緩解期間宜采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合措施進(jìn)行防治,如鼓勵患者進(jìn)行呼吸鍛煉,耐寒鍛煉,提倡戒煙等,防止或減少,減輕急性發(fā)作,延緩病情的進(jìn)一步發(fā)展.近年提倡家庭長期氧療,能改善預(yù)后.