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22 歲女性咽痛發(fā)燒伴淋巴結(jié)腫大如何治

2025-03-12 10:12 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者信息：女22歲內(nèi)蒙古通遼病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：先是咽疼并伴持續(xù)低燒，沒有好轉(zhuǎn)、先后用了左氧氟沙情，磷霉素鈉，阿奇，頭孢咪肟，咽部稍有好轉(zhuǎn)，隨后開始出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，持續(xù)高燒，吃退燒藥燒退，稍后又會(huì)出現(xiàn)高燒，檢查肝功能正常，b超正常，血常規(guī)只有單核細(xì)胞增多，白細(xì)胞數(shù)量減少，結(jié)核檢驗(yàn)正常，想得到怎樣的幫助：該如何進(jìn)行醫(yī)治曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：有紅疹過敏現(xiàn)象挺嚴(yán)重。有家族風(fēng)濕病遺傳。

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

羅更新副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

血液科

22 歲女性先有咽痛低燒，經(jīng)治療后咽部稍好但出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大和高燒，檢查有部分異常?？赡艿脑虬ǜ腥疚纯刂?、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物熱、其他少見疾病等。 1. 感染未控制：之前使用的抗生素可能未覆蓋致病菌，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、莫西沙星等。 2. 自身免疫性疾?。杭易逵酗L(fēng)濕病遺傳，需排查自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，可能用到潑尼松、甲氨蝶呤、來氟米特等藥物。 3. 血液系統(tǒng)疾?。弘m然血常規(guī)目前僅單核細(xì)胞增多、白細(xì)胞減少，但不能完全排除白血病等，必要時(shí)需做骨髓穿刺明確。 4. 藥物熱：嚴(yán)重的紅疹過敏可能是藥物熱導(dǎo)致，需停用可疑藥物。 5. 其他少見疾?。喝缌馨土龅龋赡苄枰M(jìn)行淋巴結(jié)活檢確診。總之，對(duì)于該患者，需要進(jìn)一步完善檢查以明確病因，然后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身免疫力。
2025-03-12 16:02

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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

您這種情況考慮感染性發(fā)熱，感染部位應(yīng)該是在肺部。發(fā)熱原因有可能是一般感染，或是結(jié)核，或是有別的情況。；建議您做胸部CT明確肺部情況，看一下是一般感染引起的發(fā)熱還是有其他問題，然后規(guī)范治療。醫(yī)生詢問：您拍過片子嗎？
2016-01-11 20:01

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