骨髓增生異常綜合癥治療能否加用維甲酸和 B6
問題描述:13歲時骨髓報告為原發(fā)性血小板減少用強的松治療沒有效果后吃中藥不見怎樣后不了了之直到2009年3月因感冒鼻子出血到醫(yī)院骨髓報告為骨髓增生異常綜合癥現(xiàn)用反應(yīng)停環(huán)爾博治療想問是否可以同時用維甲酸和B6治療
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回答4
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王良妥 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
血液專科
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骨髓增生異常綜合癥是一組異質(zhì)性髓系克隆性疾病,治療較為復(fù)雜。對于能否同時使用維甲酸和 B6 輔助治療,需綜合多方面因素考慮,包括患者病情、藥物相互作用、副作用等。 1. 病情評估:要明確患者當(dāng)前骨髓增生異常綜合癥的具體分型和嚴(yán)重程度。不同分型和病情階段,治療方案有所差異。 2. 藥物作用:維甲酸具有調(diào)節(jié)細胞分化和增殖的作用;維生素 B6 參與多種代謝過程。但它們對骨髓增生異常綜合癥的療效并非絕對。 3. 藥物相互作用:同時使用多種藥物時,需考慮藥物之間是否存在相互影響,可能影響藥效或增加副作用。 4. 個體差異:患者的年齡、身體狀況、基礎(chǔ)疾病等個體因素也會影響藥物的選擇和使用。 5. 副作用風(fēng)險:維甲酸可能引起皮膚干燥、口干等副作用;維生素 B6 過量可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎。 綜合考慮以上因素,是否同時使用維甲酸和 B6 治療骨髓增生異常綜合癥,應(yīng)在醫(yī)生的評估和指導(dǎo)下進行,以確保治療的安全性和有效性。
2025-03-11 17:13
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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MDS稱為骨髓增生異常綜合征是一組起源于造血干細胞以血細胞病態(tài)造血高風(fēng)險向急性白血病轉(zhuǎn)化為特征的難治性血細胞質(zhì)量異常的異質(zhì)性疾病.MDS-RAEB是MDS里的一種分型稱為難治性貧血伴原始細胞增多大約有40%-60%的轉(zhuǎn)化率.中位生存期就是您上面所述.西醫(yī)主要還是通過化療促造血等治療總的弊病就是費用昂貴治療不徹底而且由于患者年齡較大完全不適合這些治療.我院采用“非化療非輸血——免疫平衡療法”打破了血液病靠輸血靠化療的傳統(tǒng)的治療方法結(jié)合高科技基因技術(shù)處理的“龜鹿生血湯”“清黃散”等經(jīng)典方藥從基因及分子水平入手通過“細胞逆轉(zhuǎn)”的綜合療法和中醫(yī)“祛瘀解毒清血扶正”的特殊功能來恢復(fù)造血干細胞功能恢復(fù)正常的骨髓造血.從而使MDS從根本上得到治療。
2016-01-12 00:31
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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目前本病西醫(yī)尚無特效治療方法多數(shù)患者依賴輸血維持生命20%到30%的患者轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽?我們平安醫(yī)院血液科已把中西醫(yī)結(jié)合治療骨髓增生異常綜合征作為主要研究課題認為該病中醫(yī)屬“虛癆”“髓毒”范疇發(fā)病原因與環(huán)境污染化學(xué)藥物以及放射性物質(zhì)接觸有關(guān).基本病機在于邪毒內(nèi)蘊腎精虧虛.腎主骨生髓藏精為五臟之術(shù).邪毒內(nèi)蘊暗耗精血導(dǎo)致腎精虧虛表現(xiàn)為貧血面色蒼白或面黃口唇指甲蒼白疲倦乏力甚者頭暈心悸氣短.邪毒化熱則見發(fā)熱熱迫血妄行可見鼻腔牙齦出血邪毒瘀滯見肝脾腫大.根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)理論結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)西醫(yī)辨病中醫(yī)辨證中西醫(yī)有機結(jié)合治療該病我們研制出生血調(diào)控療法治療MDS.最新藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)許多中藥能夠從基因分子水平調(diào)控造血細胞的增殖與分化最新藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)許多中藥能夠從基因分子水平調(diào)控造血細胞的增殖與分化常用補腎生血中藥人參的有效成分人參皂甙能上調(diào)T淋巴細胞白介素-3白介素-6基因的表達從而促進這些造血癥調(diào)控因子的分泌刺激造血細胞增殖補血要藥枸杞有效成分枸杞多糖能下調(diào)血細胞凋亡基因Fas表達上調(diào)抗凋亡基因Bcl-2的表達從基因水平證實了其顯著的抗凋亡作用當(dāng)歸川芎丹參能上調(diào)骨髓單個核細胞Bcl-2/Bax比值發(fā)揮抗凋亡作用.還有一些中藥具有促凋亡效應(yīng)如中藥亞砷酸通過降解PML/RARα基因產(chǎn)物促進早幼粒細胞的分化與凋亡白英能夠控制HL-60白血病細胞的增殖并誘導(dǎo)凋亡防己能夠下調(diào)多藥耐藥基因MDR的表達逆轉(zhuǎn)細胞耐藥.還有一些中藥通過對造血基質(zhì)細胞的影響調(diào)控血細胞的分化與增殖.基于這些研究我們研制出生血調(diào)控療法治療MDS使MDS的造血異常得到糾正正常造血功能得以恢復(fù)從而達到治愈.在臨床治療中我們把MDS分為低危組與高危組.低危組多為RARASRCMD病人以貧血為主表現(xiàn)為頭暈疲倦乏力心慌氣短面色萎黃或蒼白指甲淡白舌淡脈細治以補腎填精為主積極促進正常血細胞生成輔以解毒祛邪抑制病態(tài)血細胞生成;高危組多為RAEB病人以貧血伴發(fā)熱出血肝脾腫大舌暗苔黃者為主要表現(xiàn)治以解毒化瘀為主調(diào)控骨髓造血醫(yī)治病態(tài)血細胞生成輔以補腎填精以促進正常造血.足浴生血療法:中醫(yī)的針灸經(jīng)絡(luò)理論認為足部有豐富的穴位與生血有關(guān)的學(xué)位有涌泉穴照海太溪水泉解溪歷
2016-01-11 20:12
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好;可以同時服用維甲酸和B6治療并且該藥物可以減少反應(yīng)停環(huán)爾博的不良反映.
2016-01-11 16:00
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