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B超血常規(guī)正常，右下腹及左下腹疼痛，是闌尾炎還是附件炎？

2025-03-12 10:17 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 闌尾炎

問(wèn)題：

B超正常，血常規(guī)正常，基本無(wú)白帶，月經(jīng)正常。無(wú)性史，有過(guò)手淫。先是右下腹痛，后來(lái)左邊也痛，起先痛點(diǎn)比較高，闌尾附近，現(xiàn)在疼痛下移，靠近附件區(qū)。不知是闌尾炎還是附件炎？為什么醫(yī)生說(shuō)闌尾炎左邊也會(huì)痛？吃藥效果不明顯，想輸液?，F(xiàn)在來(lái)月經(jīng)了聽(tīng)說(shuō)輸液效果好，有沒(méi)有既能治闌尾炎又能治附件炎的點(diǎn)滴？

回答3
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黎良?xì)g 副主任醫(yī)師

陽(yáng)江市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

胃腸外科

右下腹痛后左邊也痛，且痛點(diǎn)下移，可能是闌尾炎，也可能是附件炎，還可能是其他原因，如輸尿管結(jié)石、腸道疾病、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等。 1. 闌尾炎：闌尾發(fā)炎時(shí)，炎癥可能擴(kuò)散，引起整個(gè)腹部疼痛，包括左邊。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，還可能伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等。治療常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 附件炎：女性生殖器官附件發(fā)生炎癥，多由病原體感染引起。常有下腹疼痛、墜脹，陰道分泌物增多。治療藥物有頭孢呋辛酯、阿奇霉素、多西環(huán)素等。 3. 輸尿管結(jié)石：結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)可導(dǎo)致劇烈疼痛，疼痛可向會(huì)陰部放射。一般通過(guò)超聲、CT 等檢查確診，較小結(jié)石可多喝水自行排出，大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)。 4. 腸道疾?。喝缃Y(jié)腸炎、腸痙攣等，可因飲食、感染等因素誘發(fā)，除腹痛外，還可能有腹瀉、腹脹等表現(xiàn)。治療需根據(jù)具體病因，如抗感染、調(diào)節(jié)腸道功能等。 5. 盆腔粘連：多由盆腔手術(shù)或炎癥后引起，疼痛常為持續(xù)性，活動(dòng)后可能加重。治療方法包括物理治療、手術(shù)松解粘連等。 6. 子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，可引起周期性腹痛。治療有藥物治療（如孕三烯酮、達(dá)那唑）和手術(shù)治療。出現(xiàn)下腹疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確診斷后選擇合適的治療方法。同時(shí)，在治療過(guò)程中要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-13 04:51

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回答2
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

根據(jù)你的檢查是闌尾炎癥.如果附件炎癥一般不影響血象的,所以根據(jù)你用藥物后血象正常了，是闌尾問(wèn)題的。
2016-01-11 22:36

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回答1
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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好,根據(jù)你的描述,診斷應(yīng)是闌尾炎.闌尾炎只有腫脹明顯或形成膿腫時(shí)B超才可以發(fā)現(xiàn).一般來(lái)說(shuō)附件炎B超是可以發(fā)現(xiàn)的.附件炎多有膿性白帶,下腹兩側(cè)疼痛.建議服用中藥治療.
2016-01-11 21:46

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