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肝硬化合并上消化道出血且患有糖尿病的控制方法包括病因治療、藥物治療、飲食調整、生活習慣改善、定期復查等。 1.病因治療：明確肝硬化的病因，如病毒性肝炎、酒精性肝病等，針對病因進行治療。例如，病毒性肝炎導致的需抗病毒治療。 2.藥物治療：使用降低門脈壓力的藥物，如普萘洛爾、卡維地洛；止血藥物，如生長抑素、奧曲肽；抑酸藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑等。同時，控制血糖，如二甲雙胍、胰島素等，但要注意藥物相互作用。 3.飲食調整：避免粗糙、堅硬、刺激性食物，以防損傷食管胃底靜脈?？刂铺欠謹z入，保證營養(yǎng)均衡。 4.生活習慣改善：戒煙戒酒，避免勞累和劇烈運動，保持充足睡眠。 5.定期復查：監(jiān)測肝功能、血常規(guī)、血糖等指標，以及胃鏡檢查，評估病情變化。 總之，對于肝硬化合并上消化道出血且有糖尿病的患者，需要綜合多種治療方法，并嚴格遵循醫(yī)生的建議，以控制病情，提高生活質量。

對肝硬化患者而言，蛋白質的補充應按蛋白質的缺乏程度及病情決定，能夠進食的患者采用口服，而嚴重消化不良，吸收功能差者，應考慮輸入氨基酸、蛋白和血漿。每天膳食中有60g高效蛋白可滿足需要，可交替食用魚、瘦肉、蛋類、乳類、豆制品。當有肝損傾向時，每天不宜超過20g。肝硬化時，脂類代謝受到影響，同時脂類的代謝又可引起肝臟損傷，因此肝功能明顯受損時，嚴格低脂肪飲食，減輕肝臟負擔，加強補充蛋白和糖類，防止脂肪肝發(fā)生。