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四周歲半男孩存在生殖器包莖問題，可能導致排尿異常、感染等。需考慮包莖程度、癥狀、年齡、日常護理及治療方法等。 1.包莖程度：分為生理性包莖和病理性包莖。生理性包莖在孩子成長過程中可能自然改善；病理性包莖則需要治療。 2.癥狀表現(xiàn)：如排尿異常、紅腫、化膿等，嚴重時會影響陰莖發(fā)育。 3.年齡因素：孩子較小，部分情況可先觀察，隨年齡增長可能改善。 4.日常護理：注意局部清潔，用溫水清洗，避免過度刺激。 5.治療方法：輕度可手法擴張，嚴重時需手術治療，如包皮環(huán)切術。 家長要密切關注孩子的情況，如有異常及時就醫(yī)。選擇正規(guī)醫(yī)院，遵循醫(yī)生建議進行處理。

包莖是指包皮口過小,使包皮不能上翻顯露出陰莖頭；包皮過長則是指包皮覆蓋全部陰莖頭,而包皮口并不小,可以上翻顯露出陰莖頭.嬰幼兒包皮過長往往是生理性的,到了青春期后陰莖頭仍遲遲不能顯露才能稱為包莖或包皮過長.　包莖如未能及時治療,陰莖頭長期被包皮緊鎖,致使青春期后造成陰莖發(fā)育不良,還會影響性生活,治療主要是包皮環(huán)切術.

包莖是指包皮口過小,使包皮不能上翻顯露出陰莖頭；包皮過長則是指包皮覆蓋全部陰莖頭,而包皮口并不小,可以上翻顯露出陰莖頭.嬰幼兒包皮過長往往是生理性的,到了青春期后陰莖頭仍遲遲不能顯露才能稱為包莖或包皮過長.對于包莖,唯一的治療方法就是進行包皮環(huán)切術,而且應在早期做手術.初生男孩行包皮切除術最好,成人后再行手術,雖然不能完全避免陰莖癌的發(fā)生.但對早期病變及時診治及根治慢性包皮龜頭炎,是一種簡便有效的措施.　　該病癥多是采用手術的方法切開勒緊的包皮口,解除對陰莖頭的絞窄,待局部炎癥消退后擇期作包皮環(huán)切術.但手術切開至局部炎癥消退一般需要7天,治療時間較長.而若應用三棱針進行局部穿剌放液并配合中藥外洗治療嵌頓性包莖.治療時間平均4天,包皮,陰莖頭瘀血水腫消退,局部潰瘍者創(chuàng)口基本愈合.　　嵌頓性包莖是由于陰莖包皮過長,開口狹窄,嵌頓性包莖如不能及時復位,可造成陰莖包皮和陰莖頭的血液和淋巴回流障礙,出現(xiàn)局部瘀血和水腫.時間越長,瘀血水腫越甚,內部壓力越高,加劇了包皮狹窄環(huán)的“絞鎖”情況,最終導致局部缺血,組織潰瘍或壞死.

小兒包莖分兩種：　　生理性(先天性)包莖和病理性(后天性)包莖.每個正常的小男孩出生后都有生理性包莖,即包皮與陰莖頭之間發(fā)生粘連,包皮口狹小,包皮不能上翻,陰莖頭不能顯露(如果男孩出生后不是包莖,而是陰莖頭外露則反而不正常).小兒的生理性包莖多半可在其出生后數(shù)月逐漸自愈.小兒的病理性包莖是指其包莖在較長的時間內(3歲以后)未能自愈,其陰莖包皮口的皮膚失去了彈性及張力,形成了瘢痕性攣縮,使包皮不能上翻,陰莖頭不能外露.　　病理性包莖患者的包皮口非常細小,排尿時尿線極細,包皮呈球狀膨起,常使尿液積留于包皮囊內,積留的尿液會經(jīng)常刺激包皮及陰莖頭,促使包皮及陰莖頭產(chǎn)生分泌物并造成表皮的脫落,形成很多的包皮垢.積聚的包皮垢有的呈乳白色豆腐渣樣,可從細小的包皮口排出;有的包皮垢如黃豆大小,堆積于陰莖頭的冠狀溝處,隔著包皮看呈白色的小腫塊狀,常被誤認為腫瘤.由于包皮垢積留于包皮下,可誘發(fā)陰莖頭包皮炎.患急性包皮炎時陰莖頭及包皮會表現(xiàn)為潮濕紅腫,可產(chǎn)生膿性分泌物,造成排尿困難,影響整個陰莖的生長發(fā)育,甚至可誘發(fā)陰莖癌.因病理性包莖常伴有尿道口狹窄,不能自愈,所以必須進行治療.

包莖就是小孩的陰莖包皮過長,龜頭藏在里邊不容易外露.建議您趁著孩子小給孩子切除包皮.包莖,包皮過長,等孩子長大了會有很多麻煩,陽痿早些泌尿系統(tǒng)疾病,甚至不育