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后天創(chuàng)傷性腸進入胸腔病情加重，患者關(guān)心手術(shù)必要性、風(fēng)險、醫(yī)院等級要求、注意事項等。手術(shù)具有一定復(fù)雜性和風(fēng)險性，需要綜合多方面因素評估。 1.手術(shù)必要性：這種情況通常需要手術(shù)治療。腸進入胸腔會持續(xù)壓迫肺部，影響呼吸功能，且病情加重，不手術(shù)難以改善。 2.手術(shù)風(fēng)險：任何手術(shù)都存在風(fēng)險，如出血、感染、損傷周圍組織等。但醫(yī)生會在術(shù)前充分評估，制定應(yīng)對方案。 3.醫(yī)院等級：建議選擇三級甲等醫(yī)院，其醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備和經(jīng)驗相對更有保障。 4.手術(shù)方法：常見的有開胸手術(shù)或胸腔鏡手術(shù)，具體方法取決于病情。 5.修補用料：可能會用到生物補片或合成材料，醫(yī)生會根據(jù)情況選擇合適的。 6.術(shù)前準(zhǔn)備：患者需調(diào)整身體狀態(tài)，如戒煙、控制基礎(chǔ)疾病。術(shù)后要注意休息、飲食，遵循醫(yī)囑進行康復(fù)。 總之，患者應(yīng)積極與醫(yī)生溝通，充分了解手術(shù)情況，配合治療，以提高手術(shù)成功率和康復(fù)效果。

該手術(shù)適合做腹腔鏡風(fēng)險小效果滿意一般不需要生物補片擅長該手術(shù)手術(shù)雖然不復(fù)雜但需要熟練和經(jīng)驗

該手術(shù)適合做腹腔鏡風(fēng)險小效果滿意一般不需要生物補片河北醫(yī)科大學(xué)二院的李索林教授擅長該手術(shù)手術(shù)雖然不復(fù)雜但需要熟練和經(jīng)驗

該手術(shù)適合做腹腔鏡風(fēng)險小效果滿意一般不需要生物補片術(shù)后吃營養(yǎng)豐富的食物，如魚肉豆蛋奶和新鮮的瓜果蔬菜之類。比如生魚片湯.人參湯.但不要補過頭了。那樣效果會適得其反。充分的休息就是恢復(fù)身體最好的辦法。

手術(shù)要點(1)還納疝內(nèi)容物：①充分游離疝內(nèi)容物與周圍組織的粘連。②切除無活力組織：疝內(nèi)容物已經(jīng)發(fā)生絞窄、壞死者，須將壞死臟器部分或全部切除，并恢復(fù)胃腸道的連續(xù)性，再將有活力、色澤正常的腹腔臟器還納腹腔。如需切除無腸道準(zhǔn)備的壞死結(jié)腸時，應(yīng)先經(jīng)腹部切口做近端結(jié)腸造口術(shù)，再經(jīng)胸切除壞死的結(jié)腸，3個月后關(guān)閉結(jié)腸造口。經(jīng)胸切除全胃者，須依據(jù)病人全身狀況，分1期或2期完成小腸或結(jié)腸代胃的手術(shù)。③還納疝內(nèi)容物：還納時應(yīng)用推擠或用輕力牽拉的方法還納，切忌使用暴力拉拽。疝環(huán)較小還納有困難者，須切開膈肌，以擴大疝環(huán)。疝內(nèi)容物為胃腸道或過度膨脹還納有困難者，可切開或穿刺抽吸排除其內(nèi)容物后再還納。疝環(huán)超過10cm者，疝內(nèi)容物還納至腹腔后，隨著呼吸運動、病人憋氣或腹壓增加，疝內(nèi)容物多再疝回胸腔。還納困難時，可以采用邊還納邊縫合膈肌的方法處理(2)修補膈肌：①膈肌直接縫合：早期創(chuàng)傷性膈疝，膈肌破裂邊緣新鮮、膈肌無缺損者可直接縫合修補，愈合滿意。裂口較大者，采用從周邊向中間的縫合方法。應(yīng)用7號或10號不吸收粗絲線，兩緣對應(yīng)，邊距不得小于0.5cm，針距1.0cm或不得通過示指尖為宜，以免膈疝復(fù)發(fā)。膈肌裂口緊靠胸壁，裂口外側(cè)無膈肌組織，縫合修補困難者，可將膈肌裂口的內(nèi)側(cè)緣間斷褥式縫合在比原位高1～2肋間的肋間肌上。難以直接縫合者，可采用跨肋縫合法。經(jīng)腹膈疝修補時，位置過深，顯露和操作比較困難。如有必要，可將劍突切除并劈開胸骨下段，向上牽拉肋弓，膈肌顯露比較滿意。②應(yīng)用修補材料加強修補膈?。簞?chuàng)傷后數(shù)月才被確診的創(chuàng)傷性膈疝，膈肌撕裂的邊緣明顯萎縮變薄，難以對合。需要植入自體材料或人工編織補片加強修補膈肌。A、自體材料：心包、闊筋膜、背闊肌、腹橫肌等做自體游離移植片;B、人工編制材料：尼龍編織物、Dacron滌綸補片、Marlex網(wǎng)、膨體聚四氟乙烯補片