72 歲患者多種嚴重癥狀如何治療？
患者患者全部癥狀血壓在200以上,肌酐1400,心衰嚴重,不能吃飯,腿和手臂浮腫.年齡:72歲.酸中毒嚴重.2年,10年高血壓史.
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回答4
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管一科
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72 歲患者病情嚴重，包括血壓極高、肌酐值超高、嚴重心衰、無法進食、肢體浮腫、酸中毒等。這些癥狀相互影響，治療需綜合考慮，包括控制血壓、改善心衰、調節(jié)酸堿平衡、減輕水腫等。 1. 血壓控制：可選用硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等降壓藥，通過擴張血管等機制降低血壓。 2. 心衰治療：使用呋塞米利尿減輕心臟負擔，地高辛增強心肌收縮力，血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利改善心室重構。 3. 酸堿平衡調節(jié)：靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸中毒，同時監(jiān)測血 pH 值和電解質。 4. 消腫處理：應用氫氯噻嗪等利尿劑促進體內多余水分排出，緩解肢體浮腫。 5. 營養(yǎng)支持：通過靜脈輸注營養(yǎng)液，保證患者的能量和營養(yǎng)需求。 患者病情危急復雜，治療需要多學科協(xié)作，密切監(jiān)測各項指標，根據(jù)病情變化及時調整治療方案。同時，患者和家屬要積極配合治療，保持良好心態(tài)。
2025-03-12 02:12
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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高血壓腎病系原發(fā)性高血壓引起的良性小動脈腎硬化（又稱高血壓腎小動脈硬化）和惡性小動脈腎硬化,并伴有相應臨床表現(xiàn)的疾病.患者的這種情況只能是進行透析改善癥狀,沒有什么好的治療辦法,如果不進行透析病情更加嚴重.
2016-01-11 19:18
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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血壓在200以上,肌酐1400,心衰嚴重,不能吃飯,腿和手臂浮腫.年齡：72歲.酸中毒嚴重.目前來說..病人情況很不好..腎臟代謝能力低下..還伴有酸中毒..高血壓..透析是必須的..身體衰弱可以先打能量..然后透析
2016-01-11 19:06
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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透析是必需的再弱也要透不然自己身體里產生的毒就要把自己毒害了,只是可以找一個中醫(yī)開點中藥,這樣結合透析能起到好的效果.
2016-01-11 15:30
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