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右肺下葉占位性病變，F(xiàn)DG 代謝異常增高符合惡性征象，縱隔腫大淋巴結(jié) FDG 代謝異常增高不除外轉(zhuǎn)移。是否能馬上手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，如腫瘤大小、位置、患者身體狀況、有無基礎(chǔ)疾病、轉(zhuǎn)移情況等。 1.腫瘤大小和位置：若腫瘤體積較大，侵犯周圍重要組織或血管，手術(shù)難度增加，可能不適合馬上手術(shù)。 2.患者身體狀況：患者心肺功能差、存在嚴(yán)重的高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，無法耐受手術(shù)創(chuàng)傷，需先調(diào)理身體。 3.轉(zhuǎn)移情況：若縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移廣泛，或存在其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)可能不是首選，需先進(jìn)行放化療等綜合治療。 4.腫瘤類型和分期：不同類型的肺癌，其治療策略不同。早期肺癌手術(shù)效果較好，晚期則可能先進(jìn)行輔助治療。 5.醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評(píng)估：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，包括手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后等，進(jìn)行全面評(píng)估。 總之，對(duì)于右肺下葉占位且縱隔淋巴結(jié)腫大的情況，能否馬上手術(shù)不能一概而論，需要綜合各種因素，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和決策，以制定最適合患者的治療方案。