出生2天超大兒先心病能自愈嗎？手術時機？
寶寶出生2天，屬于超大兒，體重8斤，足月40+1周產(chǎn)，檢查出有先心病，房間隔缺損3.5mm，動脈導管未閉2.7mm，卵圓孔未閉2.1mm。請問有自愈可能嗎？如果如不能自愈，請問需不需要進行手術以及寶寶多大的時候進行手術？
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回答3
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杜建文 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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剛出生 2 天的超大兒，查出先心病，包括房間隔缺損、動脈導管未閉、卵圓孔未閉。這種情況有自愈的可能，若不能自愈，手術時機需綜合多方面因素確定，如缺損變化、癥狀表現(xiàn)、孩子生長發(fā)育等。 1. 先心病原理：先心病是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常所致。房間隔缺損使左右心房血液異常分流，動脈導管未閉導致主動脈和肺動脈間異常血流，卵圓孔未閉也影響心房間血液循環(huán)。 2. 自愈可能性：部分孩子在出生后的一段時間內(nèi)，心臟結構可能逐漸發(fā)育完善，實現(xiàn)自愈。一般房間隔缺損小于 5mm，動脈導管未閉在出生后數(shù)月內(nèi)，都有一定自愈機會。 3. 觀察要點：密切關注孩子的呼吸、吃奶情況、體重增長、有無反復肺炎等。定期復查心臟超聲，監(jiān)測缺損和未閉處的變化。 4. 手術時機：若一歲后仍未閉合，且出現(xiàn)癥狀，如反復呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩、心力衰竭等，需考慮手術。手術時機還需根據(jù)具體病情，由醫(yī)生綜合判斷。 5. 手術方式：常見的有介入封堵術和開胸手術，選擇哪種方式取決于缺損位置、大小等。 總之，對于該患兒，家長不必過于焦慮，積極配合醫(yī)生的觀察和治療建議，多數(shù)孩子能獲得良好的預后。
2025-03-12 07:39
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，這種情況是很常見的先心病，復合類型，合并存在房間隔缺損，動脈導管未閉以及卵圓孔未閉，需要積極重視你好，這種情況是1歲之內(nèi)有自己閉合可能性的，如果到時不能閉合，需要結合病情，選擇合理的手術治療方法，不要盲目，尤其是注意這種先心病引起頻繁感冒和具體的生長發(fā)育問題
2016-01-11 23:16
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這種情況，需要進行手術治療，需要依據(jù)臨床表現(xiàn)以及具體的檢查結果選擇手術治療方式，多休息，勿過度運動，飲食禁忌辛辣刺激、過涼的食物或者飲料.
2016-01-11 14:26
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內(nèi)的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導致二尖瓣關閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
