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甲狀腺超聲異常伴頸部淋巴結(jié)可見(jiàn)怎么辦

2025-03-12 09:49 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

圖像所見(jiàn)甲狀腺大小，左側(cè)葉12*14*36，峽部厚23，甲狀腺輪廓欠清晰，包膜欠光滑，內(nèi)部回聲增強(qiáng)欠均勻，顆粒略粗，右側(cè)葉內(nèi)見(jiàn)直徑2-8的欠均質(zhì)性片狀偏低回聲區(qū)數(shù)個(gè)，散在分布，邊界不清晰，局部?jī)?nèi)見(jiàn)點(diǎn)狀血彩回聲，頻譜示動(dòng)脈靜脈血流，ARI:0.60;左側(cè)葉內(nèi)見(jiàn)9*8*14的類(lèi)似上述低回聲區(qū)，周緣見(jiàn)點(diǎn)狀彩回聲。雙側(cè)頸部大血管旁及肌層間見(jiàn)4*7以下的橢圓形低回聲團(tuán)數(shù)個(gè)，內(nèi)無(wú)明顯血流信號(hào)。超聲提示：甲狀腺局部彌漫性改變圖像，雙側(cè)頸部淋巴結(jié)可見(jiàn)。平時(shí)沒(méi)有任何癥狀就是脖子有些粗2009年做彩超發(fā)現(xiàn)上述情況2009年化驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)均正常，服甲狀腺素片和消炎藥一個(gè)月未見(jiàn)改善，

回答2
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蔣雄京主任醫(yī)師

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管外科

甲狀腺超聲顯示存在局部彌漫性改變、低回聲區(qū)及頸部淋巴結(jié)可見(jiàn)等情況?？赡芘c甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等有關(guān)，也可能是其他原因。 1.甲狀腺炎：自身免疫、感染等因素可引起，常有甲狀腺疼痛、腫大等癥狀。治療可能包括使用非甾體抗炎藥如布洛芬，或糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 2.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：碘缺乏、甲狀腺激素合成障礙等導(dǎo)致。若無(wú)癥狀且甲狀腺功能正常，定期復(fù)查；若有壓迫癥狀，可能需手術(shù)。 3.甲狀腺腺瘤：多為良性，瘤體較大時(shí)可手術(shù)切除。 4.甲狀腺癌：可出現(xiàn)上述超聲表現(xiàn)。確診后多采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 5.其他原因：如單純性甲狀腺腫，可能與飲食中碘攝入不足有關(guān)。總之，出現(xiàn)這種超聲結(jié)果應(yīng)引起重視，進(jìn)一步檢查甲狀腺功能、進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等，以明確診斷，采取相應(yīng)治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診。
2025-03-12 17:39

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回答1
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谷魁廣醫(yī)師

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內(nèi)科

你好，單純性甲狀腺腫大。根據(jù)發(fā)病的流行情況，可分為地方性和散發(fā)性甲狀腺腫兩種。前者流行于離海較遠(yuǎn)，海拔較高的山區(qū)，是一種多見(jiàn)于世界各地的地方性多發(fā)病，我國(guó)西南、西北、華北等地均有分布;后者散發(fā)于全國(guó)各地。任何年齡均可患病，但以青少年患病率高，女性多于男性，男女發(fā)病率之比為１：１．５-３。單純性甲狀腺腫是機(jī)體缺碘、存在致甲狀腺腫物質(zhì)，以及甲狀激素合成酶缺陷而引起代償性甲狀腺增生腫大，一般無(wú)甲狀腺功能異常。祝早日康復(fù)！
2016-01-11 22:38

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