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腰椎管狹窄術后 40 天出現(xiàn)膝蓋疼、屈伸困難且加重，可能與術后恢復、炎癥、神經(jīng)受壓、康復訓練不當、其他關節(jié)疾病等有關。 1. 術后恢復：術后組織修復和功能重建需要時間，短期內(nèi)可能出現(xiàn)疼痛和活動受限。 2. 炎癥：如膝關節(jié)炎性反應，可導致疼痛和屈伸不利，需進一步檢查明確炎癥類型。 3. 神經(jīng)受壓：雖然腰椎管狹窄得到處理，但不排除其他部位神經(jīng)受壓影響膝蓋功能。 4. 康復訓練不當：訓練強度過大或方法錯誤，可能加重癥狀。 5. 其他關節(jié)疾?。喝绨朐掳鍝p傷、滑膜炎等，也會引起類似癥狀。 總之，出現(xiàn)這種情況應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，如膝關節(jié) X 光、磁共振等，明確原因后采取針對性治療。治療方法包括藥物治療（如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、布洛芬等）、物理治療、康復訓練調(diào)整等。同時要注意休息，避免過度勞累。

4,5腰椎管狹窄手術的目的是恢復椎管口徑為神經(jīng)減壓，它不能恢復神經(jīng)，其壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復除自身修復外是要靠藥物的促進才能得到最佳的恢復狀態(tài)。如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復，神經(jīng)就可能因缺血時間過長而發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)損害發(fā)生神經(jīng)萎縮軟化，此時的各種功能恢復就更為困難。故治療恢復的關鍵在于早期?，F(xiàn)治療除中醫(yī)醫(yī)結合神經(jīng)營養(yǎng)預防受累神經(jīng)繼發(fā)缺血性變性外需采用神經(jīng)再生之藥興奮激活受壓后麻痹休克的神經(jīng)恢復神經(jīng)功能才能支配調(diào)節(jié)運動，二便等各種功能的最佳恢復。需指導發(fā)來術前后磁共震再次聯(lián)系。

不知道你想要什么幫助，我認為你的情況恢復還是正常的，建議你慢慢功能鍛煉。