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小兒肺炎鏈球菌腦膜炎應(yīng)使用哪些藥物

小兒肺炎

小兒肺炎鏈球菌腦膜炎吃什么藥

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    鄒小兵 主任醫(yī)師

    中山大學附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    兒童發(fā)育行為中心

    小兒肺炎鏈球菌腦膜炎是兒童常見的嚴重感染性疾病,治療藥物包括抗生素、脫水劑、糖皮質(zhì)激素等。常見的有青霉素、頭孢曲松、萬古霉素、地塞米松、甘露醇等。 1. 抗生素:青霉素是治療肺炎鏈球菌腦膜炎的首選藥物,但如果細菌對青霉素耐藥,可選用頭孢曲松或萬古霉素。 2. 脫水劑:甘露醇能減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓,緩解頭痛、嘔吐等癥狀。 3. 糖皮質(zhì)激素:地塞米松有助于減輕炎癥反應(yīng),降低顱內(nèi)壓,改善預(yù)后。 4. 抗驚厥藥物:如果患兒出現(xiàn)驚厥,可使用苯巴比妥等藥物控制驚厥發(fā)作。 5. 營養(yǎng)神經(jīng)藥物:神經(jīng)節(jié)苷脂等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,有助于促進神經(jīng)功能的恢復(fù)。 小兒肺炎鏈球菌腦膜炎病情較重,藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑。家長應(yīng)及時帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診,密切觀察患兒病情變化,以便調(diào)整治療方案,促進患兒康復(fù)。

    2025-03-11 13:36
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    為了盡快殺滅致病菌控制感染主張使用大劑量青霉素

    2016-01-11 20:45
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,孩子的情況屬于肺炎引起的癥狀,如有發(fā)熱,咳嗽,呼吸增快,一般肺炎以后抵抗力會比較弱的,很容易引起再次感染的,小孩多痰的話可以服用復(fù)方鮮竹瀝液和復(fù)方甘草片治療看看,有必要服用轉(zhuǎn)移因子口服液增強抵抗力,效果佳的

    2016-01-11 19:59
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    ,控制感染,主張使用大劑量青霉素,因一般劑量的青霉素通過血腦屏障濃度有限,不易達到有效治療目的。常用劑量為500萬~1000萬U/d,或80萬U/(kg?d),分4~6次靜脈滴注。

    2016-01-11 10:05
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    為了盡快殺滅致病菌,控制感染,主張使用大劑量青霉素,因一般劑量的青霉素通過血腦屏障濃度有限,不易達到有效治療目的。常用劑量為500萬~1000萬U/d,或80萬U/(kg·d),分4~6次靜脈滴注。以選用青霉素鈉鹽為宜。不必聯(lián)合使用其他抗生素,一般也不主張鞘內(nèi)注藥。也可使用氨芐西林(氨芐青霉素)300mg/(kg·d),分4~6次靜脈滴注。當患兒對青霉素過敏或細菌對青霉素耐藥時,應(yīng)依藥敏試驗選擇藥物,如氯霉素或三代頭孢菌素。對復(fù)發(fā)病例有主張用氨芐西林(氨芐青霉素)與氯霉素聯(lián)合治療,若細菌耐藥,則可選用三代頭孢菌素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)、萬古霉素。以往的萬古霉素制劑由于腎及耳毒性已很少用于治療化腦。近年來由美國Lill公司生產(chǎn)的萬古霉素(穩(wěn)可信)用于治療耐青霉素的肺炎鏈球菌已取得良好療效。劑量為40~60mg/(kg·d),分3~4次靜注。每次給藥時間至少60min以上。其副作用為腎毒性,有病人血清肌酸酐或BUN濃度增加,多見于原來患腎功能不全者。停藥后大部分病人氮質(zhì)血癥可消失。耳毒性見于腎功能不全及預(yù)先已有聽覺障礙者或同時與其他耳毒性藥品并用時。抗生素用至腦脊液完全正常后2周左右停用,全部療程約需3~4周。治療順利時,無須反復(fù)作腰穿檢查腦脊液。對晚期病兒應(yīng)酌情延長用藥時間,并考慮鞘內(nèi)注射青霉素。若椎管內(nèi)膿液稠厚,不易流出,可用生理鹽水反復(fù)沖洗,并注入青霉素。還可考慮腦室穿刺注藥,盡一切可能積極治療?! 』純簯?yīng)臥床休息,要供給足量水分。除腦性低鈉血癥外,一般發(fā)生嚴重電解質(zhì)紊亂者較少。因此,嬰幼兒輸液可給維持液或其他1/3張液體,按60~80ml/(kg·d)計算。必須防止補入過多液體,以免發(fā)生腦水腫而加重病情。但若僅補入無鹽溶液,即使并未過量,亦易引起水中毒?! 〔壕驮\時或在治療過程中,若有頻繁驚厥或顱內(nèi)壓增高,必須做緊急處理。頻繁驚厥如不控制,將引起腦缺氧及呼吸衰竭。對顱內(nèi)壓增高者應(yīng)用脫水療法。若因硬腦膜下積液較多,而發(fā)生顱內(nèi)壓增高時,應(yīng)及時做硬腦膜下腔穿刺放液減壓。

    2016-01-11 08:40
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是小兒肺炎?   小兒肺炎是臨床常見病,四季均易發(fā)生,以冬春季為多。如治療不徹底,易反復(fù)發(fā)作,影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽、呼吸困難,也有不發(fā)熱而咳喘重者,其病因主要是小兒素喜吃過甜、過咸、油炸等食物,致宿食積滯而生內(nèi)熱,痰熱壅盛,偶遇風寒使肺氣不宣,二者互為因果而發(fā)生肺炎。 查看全文»

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