五歲女孩分泌性中耳炎復(fù)發(fā)，如何保守治療？
女孩五歲，半年前因感冒發(fā)燒引起急性中耳炎，聽力測(cè)試左耳70右耳60，耳朵內(nèi)有炎癥發(fā)紅，有積液。就醫(yī)后藥物治療，頭孢克洛干混懸劑和桃金娘油治療，一個(gè)月治療后康復(fù)。半月前，因感冒又復(fù)發(fā)，診斷分泌性中耳炎，醫(yī)生又開了以前吃的藥，吃了一個(gè)星期不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，聽力左耳60右耳50，做CT診斷，1.腺狀體肥大，2.扁桃體肥大，3.兩側(cè)雙耳乳突炎。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議住院做腺狀體摘除手術(shù)，要不影響分泌性中耳炎治療，考慮孩子太小，手術(shù)需要全麻，想請(qǐng)教專家有保守點(diǎn)的治療嗎？藥物治療或者其他方法。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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徐睿 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科
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五歲女孩分泌性中耳炎復(fù)發(fā)，伴有腺狀體肥大、扁桃體肥大及雙耳乳突炎。保守治療方法包括藥物治療、鼻腔護(hù)理、改善生活習(xí)慣、物理治療、中醫(yī)治療等。 1. 藥物治療：可使用阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素等抗生素控制感染；使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥；口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 鼻腔護(hù)理：用生理性海鹽水噴鼻、沖洗鼻腔，保持鼻腔通暢。 3. 改善生活習(xí)慣：保證充足睡眠，均衡飲食，增強(qiáng)免疫力；避免接觸過(guò)敏原，預(yù)防感冒。 4. 物理治療：如咽鼓管吹張，有助于改善咽鼓管功能。 5. 中醫(yī)治療：可嘗試中醫(yī)推拿、針灸等方法，調(diào)理身體機(jī)能。 保守治療需要綜合多種方法，并且密切觀察病情變化。如果保守治療效果不佳，仍需考慮手術(shù)治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合孩子的治療方案。
2025-03-13 03:52
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好！從你的情況看，可能是腺樣體肥大引起咽鼓管堵塞，中耳引流不暢，引起的分泌性中耳炎，中耳炎可以一起聽力就可能下降，也就是傳導(dǎo)性耳聾，乳突炎也是中耳炎有關(guān)。你前面的治療是很好的，現(xiàn)在分泌性中耳炎治療都是那樣。腺樣體肥大一般在10歲以后，你的小孩才5歲，手術(shù)可能是比較一個(gè)好的辦法吧。
2016-01-11 12:40
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什么是分泌性中耳炎? 分泌性中耳炎(secretoryotitismedia)是以鼓室積液及傳導(dǎo)性耳聾為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。中耳的常見(jiàn)疾病，尤其在兒童中發(fā)病率很高。按照病程可分為急性和慢性，慢性中耳炎多因急性期未得到及時(shí)治療或反復(fù)發(fā)作、遷延轉(zhuǎn)化而來(lái)。若治療不當(dāng)，最終可造成中耳粘連、聽力下降，在兒童還可影響語(yǔ)言發(fā)育。中耳積液極為黏稠而呈膠胨狀者，也稱為膠耳。本病冬春季多發(fā)，是小兒常見(jiàn)的致聾原因之一，成人亦可發(fā)病。 查看全文»
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