急性腦梗塞患者治療及生育相關(guān)咨詢
歲未婚本人2008年8月12號(hào)因頭痛因發(fā)急性腦梗塞,入院查體:T36.6度,BP116/74mmhg,p65bpm,R20次/分,神清,對(duì)答欠切題,不完全感覺失語,雙側(cè)瞳孔等大等圓,D=3MM,對(duì)光反射靈敏,雙眼眼震(-),右鼻唇溝淺,伸舌略偏右,頸無抵抗,克氏征(-),右肢肌力v-級(jí),左側(cè)肢體肌力v級(jí),右下肢病理征陽性,右側(cè)肢體及頭面部淺感覺減退,雙肺呼吸音清,心率65bpm,律齊,腹軟,無壓痛,肝脾肋下未及,腸鳴音4次/分.輔助檢查:2008.8.13深圳市人民醫(yī)院急診頭顱CT示左側(cè)顳葉低頦度灶.入院后進(jìn)一步完善檢查:頭顱MRI示左側(cè)額顳頂葉多發(fā)急性梗塞灶(大腦中動(dòng)脈供血區(qū)),MRA示左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部閉塞,未見顯示,左側(cè)大腦中動(dòng)脈分支明顯減少.頸動(dòng)脈彩超示左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈異常聲像,考慮閉塞可能,腦電圖示不正常腦電圖,心臟彩超,心電圖未見明顯異常,尿常規(guī),腎功,血脂,肝功,血?，F(xiàn),糖化紅蛋白,類風(fēng)濕因子,ASO定量,中性粒細(xì)胞胞漿抗體,凝血四項(xiàng),ESR,CRP,心磷脂抗體未見明顯異常,血鉀3.26MMO1/1,DSA見左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部管腔重度狹窄,左側(cè)頸外靜脈畸形.咨詢目的:請(qǐng)問此種病,有辦法根治嗎?現(xiàn)在每天吃兩次藥,每次合次吃10粒,晚上睡覺都是做夢(mèng),也不太記得做了些什麼夢(mèng).感覺睡不好.有問醫(yī)生說要常期吃藥.不知藥要吃到什麼時(shí)候,有沒有其他的療法更快更能減輕病狀.或者能根除掉的.而且我未婚,因?yàn)椴∏槲液軗?dān)心婚后的生育問題,是否不可以生育或要小孩.還有后續(xù)發(fā)病的機(jī)會(huì)有多高.吃飯沒有胃口.嗅覺也差.本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:8.12號(hào)下午16:30分病發(fā)無法站立,嘔吐,在鎮(zhèn)醫(yī)院診查打點(diǎn)滴越發(fā)嚴(yán)重凌晨3:00轉(zhuǎn)市人民醫(yī)院已早上7:00,在此醫(yī)院住15天后出院.目前一般情況:右側(cè)肢體還有麻木,明顯感覺右側(cè)比左側(cè)溫度要熱.語言不利落,舌頭感覺不大聽使喚.講話慢還好一點(diǎn),稍微快一點(diǎn)講不清也講不出來.睡不好覺.老做夢(mèng).不做夢(mèng)就睡不著的感覺.記憶力差,反映遲緩.病史:無家庭病史,我的父母,爺爺,姥姥,袓父母都沒有得過此病.以往診斷治療經(jīng)過及效果:麻木感較強(qiáng),到武漢協(xié)和醫(yī)院?jiǎn)栐\吃藥后麻木及疼痛感減輕一些.也就是現(xiàn)在的一般情況.輔助檢查:見以上詳細(xì)病情檢查.其他:請(qǐng)醫(yī)生專家給個(gè)好的治療方案.
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回答5
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羅國(guó)軒 醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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急性腦梗塞是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，治療方法多樣，且康復(fù)和預(yù)后受多種因素影響，包括病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性、康復(fù)訓(xùn)練、生活習(xí)慣和個(gè)體差異等。 1. 疾病原理：腦梗塞是由于腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死。常見原因如動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等。本例中患者左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部閉塞及左側(cè)大腦中動(dòng)脈分支明顯減少是關(guān)鍵因素。 2. 治療方法：包括藥物治療，如抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀類藥物（阿托伐他汀、瑞舒伐他?。└纳蒲軆?nèi)皮功能、穩(wěn)定斑塊；康復(fù)訓(xùn)練，如肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 3. 用藥情況：長(zhǎng)期用藥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，但具體用藥時(shí)間需根據(jù)病情評(píng)估。藥物可能會(huì)有一定副作用，如胃腸道不適等，但多數(shù)可耐受。 4. 生育問題：一般病情穩(wěn)定后，在醫(yī)生評(píng)估下可以生育。但孕期需密切監(jiān)測(cè)，調(diào)整用藥。 5. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：存在一定復(fù)發(fā)可能，需控制危險(xiǎn)因素，如低鹽低脂飲食、戒煙限酒、控制血壓血糖血脂、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。 總之，急性腦梗塞患者需積極治療，堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，改善生活方式，定期復(fù)查，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。
2025-03-13 05:02
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!第一可做血管內(nèi)膜剝離術(shù),但有一定風(fēng)險(xiǎn);支架治療不可取,就是做了支架也需溶栓治療.第二就是藥物溶栓,疏通血管;西藥難以根治,急性腦梗需在6小時(shí)內(nèi)溶栓,時(shí)間窗外沒有合適藥品;建議服用中藥溶栓,清除血栓,血管自然暢通.你還年青,比較易治愈.治愈后同樣可以結(jié)婚生子.你這是血栓形成：血栓脫落致腦梗.以下供你參考：腦動(dòng)脈硬化腦血栓形成的預(yù)防與治療 腦動(dòng)脈硬化與腦血栓形成主要由高血壓,高血脂,高血糖（糖尿?。?；和血管內(nèi)壁增厚沉積凝聚；炎性損傷血管內(nèi)壁及退行性改變,阻塞血流通過,使大腦長(zhǎng)期缺氧缺血,引發(fā)一系列癥狀,在情緒激動(dòng)等因素誘引下發(fā)生腦梗塞.所以必須及早防治,防止腦血管病發(fā)生. 腦血栓堵塞血管75%以上出現(xiàn)癥狀,阻塞越大癥狀就越嚴(yán)重.所以必須盡早清除血栓,疏通血管,改善大腦供血,延緩動(dòng)脈硬化,降低危害因素,預(yù)防血栓脫落形成腦梗.預(yù)防： 控制血壓血脂與血糖,經(jīng)常檢測(cè),發(fā)現(xiàn)問題早防早治；心態(tài)平和,生活規(guī)律,低鹽低脂清談飲食,多喝水,少煙酒,多吃蔬菜水果,減肥,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉.治療： 1：控制血壓,把血壓控制在合理水平；可根據(jù)情況,合理用藥. 2：口服阿司匹林一級(jí)預(yù)防,一日一次,每次100—150mg. 3：降脂溶栓,疏通血管,改善血液循環(huán),降低危害因素；最好服用中藥調(diào)節(jié),效果明顯,副作用小；如《腦血通口服液》等,也可口服它汀類藥物,但有一定副作用.《腦血通口服液》（中醫(yī)處方藥）純中草藥組成；活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動(dòng)脈硬化,恢復(fù)動(dòng)脈彈性,改善血液循環(huán),清除血液中的雜質(zhì),有效預(yù)防腦溢血,腦血栓,腦梗發(fā)生；特別對(duì)腦血栓偏癱（腦硬）效果突出,填補(bǔ)了溶栓時(shí)間窗后的溶栓,康復(fù)臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質(zhì)量.（服藥6---8療程,血栓可消失） 4：必須養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,心態(tài)平和,低鹽低脂清談飲食,忌煙酒,多喝水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)鍛煉,提高抗病力.附：腦動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊 腦動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊是在腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加重.其病因相同,都是由高血壓,高血脂,高血粘；和血管內(nèi)壁增厚沉積凝聚；炎性損傷血管內(nèi)壁及退行性改變引起.在血壓作用不,情緒波動(dòng),斑塊容易脫落,形成腦梗；由于栓子性質(zhì)不同,很難消溶,所以危害更大,需盡早排除隱患. 預(yù)防和腦動(dòng)脈硬化血栓形成相同：控制血壓血脂與血糖,經(jīng)常檢測(cè),發(fā)現(xiàn)問題早防早治；心態(tài)平和,生活規(guī)律,低鹽低脂清談飲食,多喝水,少煙酒,多吃蔬菜水果,減肥,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉. 治療需根據(jù)情況采用動(dòng)脈內(nèi)膜剝離手術(shù),清除斑塊,同時(shí)還需降脂溶栓治療,清理其它部位血栓.保守治療與動(dòng)脈硬化血栓形成治療相同. 有需要可直接咨詢.
2016-01-11 17:29
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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建議您就近到當(dāng)?shù)氐拇筢t(yī)院檢查治療，患了腦梗塞是可考慮吃些中草藥補(bǔ)陽還五湯加減的,也可考慮吃中成藥步長(zhǎng)腦心通膠囊、華佗再造丸或偏癱復(fù)原丸來治療的，還要注意功能性鍛煉。
2016-01-11 16:26
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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天壇醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科是最好的.其他一些大醫(yī)院,如協(xié)和,北大醫(yī)院,北京中醫(yī)院,廣安門中醫(yī)院等都不錯(cuò).后遺癥建議去中醫(yī)院治療.
2016-01-11 13:22
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,治療腦梗塞最好的醫(yī)院是阜外心血管病醫(yī)院.
2016-01-11 07:15
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