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風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并房顫患者預(yù)防血栓形成至關(guān)重要。預(yù)防方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等。若血栓堵塞頭部，治療需綜合考慮，包括溶栓、抗凝、改善腦循環(huán)、保護(hù)神經(jīng)等。 1. 藥物預(yù)防：常用藥物有華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等。這些藥物能有效降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，但使用時(shí)需監(jiān)測(cè)凝血功能，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。 2. 生活方式：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。 3. 定期監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查心臟超聲、凝血功能等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4. 控制基礎(chǔ)?。悍e極治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，維持血壓、血糖穩(wěn)定。 5. 健康管理：注意保暖，預(yù)防感染，尤其是呼吸道感染。 總之，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄房顫患者要重視血栓預(yù)防，一旦出現(xiàn)頭部血管堵塞，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，采取綜合治療措施，以降低致殘率和死亡率。

您好!建議您盡早進(jìn)行手術(shù).很多風(fēng)濕性心臟?。L(fēng)心病）患者,盡管病情已經(jīng)發(fā)展到了需要手術(shù)的程度,但是患者由于懼怕心理,希望采用保守治療方法,遲遲下不了手術(shù)的決心,這是非常危險(xiǎn)的.　　風(fēng)心病患者早期的表現(xiàn)主要是發(fā)燒,心慌,憋氣,大關(guān)節(jié)紅腫熱痛等風(fēng)濕熱的癥狀,心臟往往僅表現(xiàn)為有雜音.此時(shí)并不需要手術(shù)治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的相應(yīng)癥狀進(jìn)行抗風(fēng)濕,強(qiáng)心,利尿等內(nèi)科保守治療.其主要作用就像趕馬車,可以起到加鞭以增強(qiáng)心臟功能或減輕心臟負(fù)擔(dān)的功效.　　但是,一旦出現(xiàn)心臟擴(kuò)大,房顫,明顯心功能不全等符合手術(shù)治療的癥狀時(shí),患者就應(yīng)該及時(shí)手術(shù).否則病情到了“失代償”的臨界點(diǎn)就不能做手術(shù)了.風(fēng)濕性心臟病的表現(xiàn)無特異性,在病變輕的風(fēng)心病早期,可無任何表現(xiàn).在一定時(shí)期內(nèi),通過代償功能,心臟尚能維持其正常的功能狀態(tài)；如果代償功能失調(diào),不論狹窄或關(guān)閉不全,均可造成血流動(dòng)力的改變,便會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的一系列臨床表現(xiàn),如勞力性氣促伴咳嗽,是為最早癥狀；但是當(dāng)心臟瓣膜損害嚴(yán)重,影響到心臟功能時(shí),則可產(chǎn)生種種癥狀,如勞累后覺心跳,氣促,頭暈,胸悶,咳嗽,咯血絲痰等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭,出現(xiàn)呼吸困難,端坐呼吸,夜間不能平臥休息,浮腫,腹脹,腹水,肝,脾腫大等.按心臟瓣膜受損不同,檢查可發(fā)現(xiàn)心臟增大,聽診有收縮雜音及或舒張期雜音,或心律不齊,肝臟腫大,腹水等征象.如果病變輕微,平時(shí)又加以注意,可無明顯自覺癥狀,不會(huì)影響生活和工作,而且可以正常地生活到老年.但如不加注意,或處理不當(dāng),則可發(fā)生不良甚至嚴(yán)重的后果,如風(fēng)濕熱復(fù)發(fā),感染性心內(nèi)膜炎,心房纖顫,心力衰竭,腦栓塞,這些都是風(fēng)心病的嚴(yán)重并發(fā)癥.得了并發(fā)癥,如不及時(shí)就醫(yī)或就醫(yī)不當(dāng),會(huì)帶來終身殘廢,甚至死亡.因此一旦確診為風(fēng)濕性心臟病,應(yīng)積極治療和防止并發(fā)癥的出現(xiàn),嚴(yán)重影響病人的生存質(zhì)量.您應(yīng)該做的是盡量預(yù)防栓塞,如果栓塞了頭部,就已經(jīng)不可挽回了,就成了腦梗塞,極大可能留下后遺癥的,所以預(yù)防最重要.應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),但一定要選擇環(huán)境好的地方,控制您的血脂.

你好,風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的有效治療方法是施行外科手術(shù),擴(kuò)大狹窄的瓣口,解除或減輕血流從左心房進(jìn)入左心室的機(jī)械性梗阻,改善心臟和肺循環(huán)的血流動(dòng)力學(xué)或切除損壞嚴(yán)重的二尖瓣,替換以人工二尖瓣,但手術(shù)未能消除風(fēng)濕感染病因,大多數(shù)病人術(shù)后心房顫動(dòng)也未能消失.二尖瓣狹窄病人臨床上呈現(xiàn)癥狀者,均應(yīng)考慮施行,外科手術(shù)治療,心功能I級(jí)的病人可先預(yù)防風(fēng)濕熱發(fā)作,適當(dāng)限制體力活動(dòng),日常生活注意衛(wèi)生習(xí)慣而暫緩,手術(shù)心功能Ⅱ～Ⅲ級(jí)的病人宜施行手術(shù)治療,且療效良好,心功能Ⅳ級(jí)病人手術(shù)危險(xiǎn)性雖較大,但經(jīng)臥床休息和內(nèi)科治療控制心力衰竭病情改善,后即宜施行手術(shù)治療.日常生活中要注意保暖,防止受涼,防止感冒或風(fēng)濕熱活動(dòng)的復(fù)發(fā),對(duì)懷疑風(fēng)濕熱活動(dòng)者,使用長(zhǎng)效青毒素G(芐星青毒素G)120萬單位,每月肌注一次.平時(shí)注意休息,勞動(dòng)過度可使體力削弱,鏈球菌乘機(jī)活動(dòng),引起咽喉炎,感冒病情惡化.

二尖瓣狹窄出現(xiàn)房顫時(shí),治療主要是控制心室率和抗凝,必要時(shí)可用藥物或電復(fù)律.控制心室率主要應(yīng)用洋地黃制劑及β受體阻滯劑,非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑.洋地黃對(duì)于減慢靜息情況下心率有效；β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增加更有效.當(dāng)β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑有禁忌時(shí),可用口服胺碘酮.如無禁忌癥,房顫患者應(yīng)長(zhǎng)期給與華法林抗凝治療,以預(yù)防血栓形成和栓塞事件的發(fā)生.一般認(rèn)為二尖瓣瓣狹窄伴房顫的血栓主要來自左心房,但左房血栓的存在與血栓栓塞事件并無顯著的相關(guān)性,因?yàn)闊o論是否有血栓栓塞事件的病史,左心房血栓在外科手術(shù)的發(fā)現(xiàn)率都在15-20%左右.臨床實(shí)踐中,只要超聲提示左房血栓的存在,就是抗凝的指征.血栓進(jìn)入腦部就稱為腦栓塞,其治療原則包括：1.對(duì)原發(fā)病的治療.2.抗凝治療.3.血管擴(kuò)張劑.4.降血脂,降低血粘度.5.血管手術(shù),切除血管內(nèi)膜和硬化斑或血管擴(kuò)張或支架成形術(shù).6.對(duì)癥治療（腦水腫等）及合并癥（感染等）的治療.