頻發(fā)室性早搏伴左心室增大等如何治療？
你好，請(qǐng)問頻發(fā)室性早博大部分二聯(lián)律，如何治？平均心率770pm，最小心率520pm,發(fā)生于04：00，最大心率1130pm,發(fā)生于7：00，大于2.5秒的停博無，室性早博36900，104次成對(duì)室早，有2460陣室性二聯(lián)律，1800陣室性三聯(lián)律。室上性早博10個(gè)。左心室增大，心影向左側(cè)增大。三尖瓣反流（輕度），這樣的病情嚴(yán)重嗎？可以用藥物控制嗎？如果不做造影，還有別的治療方案嗎？補(bǔ)充問題1：(2010-03-2020:45:28)請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的專家解答一下，謝謝。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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申源生 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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頻發(fā)室性早搏大部分二聯(lián)律，伴有左心室增大、三尖瓣反流等情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，如早搏原因、心臟結(jié)構(gòu)變化、癥狀嚴(yán)重程度等。 1. 疾病原理：室性早搏是由心室中的異位起搏點(diǎn)提前激動(dòng)引起。頻發(fā)室性早搏可能導(dǎo)致心臟泵血功能下降，長期可影響心臟結(jié)構(gòu)和功能。 2. 早搏原因：常見原因包括心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂等。需要進(jìn)一步檢查明確。 3. 癥狀評(píng)估：觀察是否有心悸、頭暈、黑矇等癥狀，以判斷病情嚴(yán)重程度。 4. 藥物治療：可選用美西律、普羅帕酮、胺碘酮等藥物，但需遵醫(yī)囑。 5. 非藥物治療：如果藥物效果不佳，可考慮射頻消融術(shù)等治療方法。 6. 生活調(diào)理：避免勞累、情緒激動(dòng)，戒煙限酒，保持良好作息。 總之，對(duì)于頻發(fā)室性早搏伴相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善檢查，綜合評(píng)估病情，選擇合適的治療方案，并注意日常調(diào)理。
2025-03-12 17:37
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好，你的情況建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下服用胺碘酮抗心律失常治療。
2016-01-11 09:31
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