48 歲患者二尖瓣術(shù)后再狹窄伴腦梗史如何處理？
你好醫(yī)生·患者48歲八年前二尖瓣狹窄做了手術(shù)·四年前腦梗塞·今年又狹窄了怎么辦？怎么樣能緩解·或治療
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回答2
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廖尚宇 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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二尖瓣狹窄術(shù)后再次狹窄是較復(fù)雜的情況，可能與多種因素有關(guān)，如術(shù)后恢復(fù)不佳、基礎(chǔ)疾病控制不良、新的病理改變、生活方式影響、個(gè)體差異等。 1.術(shù)后恢復(fù)不佳：手術(shù)效果可能受術(shù)后康復(fù)措施執(zhí)行情況影響。如果術(shù)后未按要求休息、鍛煉或按時(shí)復(fù)查，可能影響瓣膜功能。 2.基礎(chǔ)疾病控制不良：如高血壓、高血脂、糖尿病等未有效控制，會(huì)加速心臟血管病變，影響二尖瓣。 3.新的病理改變：心臟其他結(jié)構(gòu)或血管出現(xiàn)新問題，如心肌肥厚、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等，也可能導(dǎo)致二尖瓣再次狹窄。 4.生活方式影響：長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神壓力大等不良生活習(xí)慣會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人的身體對(duì)手術(shù)和后續(xù)治療的反應(yīng)不同，有些人可能存在易患因素，導(dǎo)致病情反復(fù)。 對(duì)于這種情況，患者需要盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，如心臟超聲、心電圖等，以評(píng)估病情嚴(yán)重程度，制定個(gè)體化的治療方案。治療方法可能包括藥物治療（如地高辛、呋塞米、華法林等）、介入治療或再次手術(shù)等。但具體治療方案需根據(jù)患者的具體情況決定，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。
2025-03-11 13:31
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，二尖瓣狹窄屬于心臟瓣膜病，多有風(fēng)濕性心臟病引起的，如果是輕度狹窄無癥狀者，無需特殊治療，但要避免劇烈的體力勞動(dòng)，如果是中度或重度狹窄病伴有呼吸困難進(jìn)行性加重或有肺動(dòng)脈高壓者，需要手術(shù)治療。因?yàn)槎獍戟M窄可并發(fā)心房顫動(dòng)急性肺水腫，血栓栓塞，右心衰竭，感染性心內(nèi)膜炎，肺部感染等等，建議你最好到醫(yī)院做個(gè)心臟彩超看一下二尖瓣狹窄程度，確診后給予積極治療。
2016-01-11 09:16
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