甲亢治療三年后轉(zhuǎn)甲減,求說(shuō)明與建議
你好,我治療甲亢已經(jīng)快三年了,最近半年每個(gè)月都做了甲狀腺三項(xiàng)的檢查,各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi),可是今天去醫(yī)院復(fù)查的時(shí)候,病情由甲亢轉(zhuǎn)為甲減了,醫(yī)生說(shuō),這可能是病情在好轉(zhuǎn)由藥物引起的甲減,叫我下個(gè)月再去復(fù)查,請(qǐng)問(wèn)專家能給些說(shuō)明和建議嗎?謝謝了。最近三個(gè)月的藥物服用一直是:他巴唑每天一粒、維生素B1每天6粒分三次服用。今天因?yàn)闄z查甲亢轉(zhuǎn)為甲減后,醫(yī)生說(shuō),他巴唑改為每天半粒、維生素不變,增加優(yōu)甲樂(lè)的服用且每天四分之一粒。一個(gè)月后去復(fù)查。
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回答3
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徐文明 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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甲亢治療過(guò)程中轉(zhuǎn)甲減是較常見(jiàn)的情況,可能由多種因素導(dǎo)致,如藥物使用、甲狀腺自身變化、免疫因素、其他疾病影響及個(gè)體差異等。 1.藥物使用:治療甲亢的藥物,如他巴唑,若劑量控制不當(dāng),可能抑制甲狀腺功能,引發(fā)甲減?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥量。 2.甲狀腺自身變化:甲狀腺組織在長(zhǎng)期病程中可能出現(xiàn)結(jié)構(gòu)和功能改變,影響激素分泌。 3.免疫因素:自身免疫功能紊亂,抗體攻擊甲狀腺,影響其正常功能。 4.其他疾病影響:某些并發(fā)疾病,如橋本甲狀腺炎,可能同時(shí)影響甲狀腺功能。 5.個(gè)體差異:不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)和自身調(diào)節(jié)能力存在差異。 總之,甲亢轉(zhuǎn)甲減后不必過(guò)于緊張,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物,定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化,多數(shù)患者可控制病情。
2025-03-13 04:02
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!與你的用藥劑量有關(guān)系,可以按照以上方法服用。定期復(fù)查。
2016-01-11 16:00
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病的發(fā)生常與以下因素有關(guān).1.情志刺激:由于精神刺激,導(dǎo)致肝氣郁結(jié),肝郁致脾虛,則運(yùn)化失常,內(nèi)生濕痰;或脾虛氣弱,正氣虧虛,氣虛無(wú)力帥血,致氣虛血瘀,痰瘀互結(jié),經(jīng)絡(luò)阻塞,血水不利,則見(jiàn)浮腫,閉經(jīng)等癥狀.2.飲食不當(dāng):由于飲食不當(dāng),損傷脾胃,中氣不足,運(yùn)化失常,飲食水谷不得運(yùn)化,痰飲內(nèi)生;痰濕壅盛,阻礙氣機(jī),損傷脾陽(yáng).脾為后天之本,脾陽(yáng)虛弱,日久則腎火滋養(yǎng),以致脾腎雙虧,則見(jiàn)食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懶動(dòng)、全身浮腫等癥狀.3.外邪侵襲:多見(jiàn)風(fēng)熱毒邪,從口鼻入侵,毒邪結(jié)聚于頸前,則見(jiàn)咽部及頸前腫、痛;若過(guò)用寒涼之物,內(nèi)傷陽(yáng)氣,雖頸部熱毒祛除,疼痛消失,但可見(jiàn)發(fā)音低沉、怕冷,甚至浮腫等癥.4.手術(shù)創(chuàng)作或藥物中毒:由于施行甲狀腺切除手術(shù)或服用某些有毒藥物(如治療甲亢的西藥),損傷人體正氣,致使臟腑失養(yǎng),機(jī)能衰退,可表現(xiàn)一系虛損證侯.本病的病程關(guān)鍵為陽(yáng)氣虛衰.腎為先天之本,且為真陽(yáng)所居,人身5臟諸陽(yáng)皆賴以腎中元?jiǎng)偵l(fā).真陽(yáng)虛微以致形寒神疲,可見(jiàn)命門(mén)火衰之象.但甲狀腺激素之不足是其基本原因,激素是屬于陰粘,故其病理還涉及腎精不足,陽(yáng)虛之象是”無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生”的病理表現(xiàn),是陰病涉及陽(yáng)所致.部分病人有皮膚干燥、粗糙、大便秘結(jié)、舌紅苔少等癥,也是陰津不足之象.甚至出現(xiàn)腎陰陽(yáng)兩虛的證侯.此外,腎陽(yáng)虛衰,不能溫暖脾土,則脾陽(yáng)也衰,肌肉失去濡養(yǎng),則見(jiàn)肌肉無(wú)力,或肢體肌肉疼痛.脾主統(tǒng)血,脾虛則血失統(tǒng)藏,婦女可見(jiàn)月經(jīng)紊亂、崩漏等癥,常伴有貧血.腎陽(yáng)不足,心陽(yáng)亦鼓動(dòng)無(wú)力,可見(jiàn)心陽(yáng)虛衰的證侯,以脈沉遲或緩多見(jiàn),至此全身溫煦功能更差,以致肢冷、體溫下降,甚至津血運(yùn)化失常,聚而成濕、成飲、成痰而見(jiàn)肌膚浮腫.總之,甲減這種病,腎虛是其主要病理,其中腎精不足是其根本原因,腎陽(yáng)不足則是關(guān)鍵,病變又常涉及心脾兩個(gè)臟器,導(dǎo)致脾腎陽(yáng)虛和心腎陽(yáng)虛.
2016-01-11 06:16
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