肛門(mén)附近黑痣切除后復(fù)發(fā)是否惡變?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):肛門(mén)附近2*3cm黑痣,兩個(gè)月前手術(shù)切除,病理報(bào)告:皮內(nèi)痣,痣細(xì)胞生長(zhǎng)較活躍,建議隨訪。兩個(gè)月后發(fā)現(xiàn)刀口上出現(xiàn)1~4mm不等小黑痣,醫(yī)生說(shuō)是復(fù)發(fā)了。找到原來(lái)的病理醫(yī)生,說(shuō)是介于良性和惡性之前,那是不是意味著醫(yī)生的病理報(bào)告檢查錯(cuò)誤,因?yàn)榱夹缘暮陴胧中g(shù)切除是不會(huì)復(fù)發(fā)的啊。想得到怎樣的幫助:我是不是肯定惡變了,請(qǐng)幫幫我?。∥曳浅?鄲?!
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許揚(yáng)濱 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
整形修復(fù)外科
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肛門(mén)附近黑痣切除后復(fù)發(fā)不一定意味著惡變,可能與多種因素有關(guān),如手術(shù)切除不徹底、術(shù)后局部刺激、個(gè)體差異、痣細(xì)胞的特性、病理檢測(cè)的局限性等。 1. 手術(shù)切除不徹底:手術(shù)時(shí)若未完全去除痣細(xì)胞,殘留的痣細(xì)胞可能繼續(xù)生長(zhǎng)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 2. 術(shù)后局部刺激:術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng),如頻繁摩擦、感染等,可能刺激痣細(xì)胞增生。 3. 個(gè)體差異:每個(gè)人的身體代謝和恢復(fù)能力不同,有些人體內(nèi)的黑色素細(xì)胞活躍,易導(dǎo)致黑痣復(fù)發(fā)。 4. 痣細(xì)胞的特性:部分痣細(xì)胞生長(zhǎng)活躍,具有較強(qiáng)的再生能力,即使手術(shù)也可能再次出現(xiàn)。 5. 病理檢測(cè)的局限性:病理檢查是基于當(dāng)時(shí)所取的組織樣本,可能存在未能全面反映痣細(xì)胞真實(shí)情況的情況。 總之,肛門(mén)附近黑痣切除后復(fù)發(fā)不一定就是惡變,但需要密切隨訪觀察,必要時(shí)再次進(jìn)行病理檢查以明確診斷。
2025-03-12 05:35
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