37 歲右膝舊病復(fù)發(fā)，置換關(guān)節(jié)可行嗎？
98年右膝開放性手術(shù)切除五分之三滑膜病理是色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎2013年4月右膝內(nèi)側(cè)疼不敢多走不敢負(fù)重2013年10月核磁共振結(jié)果是關(guān)節(jié)間隙變窄軟骨變薄部分缺如脛骨平臺有多處囊腫右膝外側(cè)軟組織異常（考慮是滑膜增生）外側(cè)半月板前角損傷現(xiàn)在感覺內(nèi)側(cè)疼關(guān)節(jié)卡彈響聲大上下樓困難不敢多走曾經(jīng)治療情況和效果：2013年10月注射玻璃酸鈉癥狀有所緩解但還是不敢多走內(nèi)側(cè)疼想得到怎樣的幫助：本地醫(yī)生建議我膝關(guān)節(jié)置換可我才37歲而且第一次手術(shù)后遺癥明顯小腿靜脈曲張、腫再次切開膝關(guān)節(jié)效果會好嗎？（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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鄭少憶 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎患者，右膝術(shù)后多年再次出現(xiàn)癥狀，包括疼痛、活動受限等，對于是否進行膝關(guān)節(jié)置換，需要綜合多方面因素考慮，如病情嚴(yán)重程度、身體狀況、術(shù)后預(yù)期效果、潛在風(fēng)險以及個人意愿等。 1. 病情評估：通過核磁共振等檢查，明確關(guān)節(jié)損傷程度，包括軟骨、半月板、滑膜等情況。若損傷嚴(yán)重，影響正常生活，置換關(guān)節(jié)可能是一種選擇。 2. 身體狀況：37 歲相對年輕，需評估身體整體健康狀況，有無基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，這會影響手術(shù)恢復(fù)。 3. 術(shù)后效果：置換關(guān)節(jié)后，能改善關(guān)節(jié)功能，減輕疼痛，但也可能存在假體不適應(yīng)、感染等風(fēng)險。 4. 潛在風(fēng)險：手術(shù)可能導(dǎo)致出血、神經(jīng)損傷、血栓形成等并發(fā)癥。術(shù)后需要較長時間的康復(fù)訓(xùn)練。 5. 個人意愿：患者對手術(shù)的接受程度和對術(shù)后生活的期望也很重要。若對手術(shù)有顧慮，可先嘗試保守治療。 總之，對于 37 歲的患者是否進行膝關(guān)節(jié)置換，需要醫(yī)生和患者充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最適合的決策。
2025-03-11 14:54
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