多處重傷的綜合治療及預(yù)后如何
被撞，當(dāng)時(shí)中度昏迷送至金華市廣福醫(yī)院治療，當(dāng)晚切除脾臟，第二日轉(zhuǎn)院至金華市中心醫(yī)院，做開(kāi)顱手術(shù)，腦部多處出血，出血點(diǎn)偏腦部中心，腦干出血，手術(shù)中拿掉了兩塊頭骨，在顱內(nèi)插入一支導(dǎo)血管，為使腦部減壓，導(dǎo)出顱內(nèi)出血而用。腦部中心點(diǎn)偏移，肋骨斷裂，使得肺有所破裂，不過(guò)并不嚴(yán)重，盆骨骨折，手臂骨折。大約5月7日左右出現(xiàn)大面積腦梗，醫(yī)生的治療方案未知，5月10日需動(dòng)手術(shù)在喉處開(kāi)刀，讓呼吸器直接從喉處進(jìn)到肺里呼吸。
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回答2
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徐春華 副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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患者遭受嚴(yán)重撞擊，出現(xiàn)多處重傷，包括腦部、胸部、腹部、骨盆及手臂等。涉及脾臟切除、開(kāi)顱手術(shù)、骨折處理等，后續(xù)還出現(xiàn)腦梗等并發(fā)癥。 1.腦部損傷：腦部多處出血、腦干出血、中心點(diǎn)偏移，可能影響意識(shí)、運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能。治療包括手術(shù)減壓、止血、預(yù)防腦水腫等。常用藥物有甘露醇、呋塞米、甘油果糖等。 2.胸部損傷：肋骨斷裂致肺破裂，需密切觀察呼吸情況，必要時(shí)給予吸氧、抗感染治療，如使用頭孢曲松鈉、阿莫西林等。 3.腹部損傷：脾臟切除后要注意預(yù)防感染和出血，監(jiān)測(cè)生命體征和血常規(guī)。 4.骨盆骨折：根據(jù)骨折情況選擇保守治療或手術(shù)，臥床期間注意預(yù)防血栓，可能使用低分子肝素。 5.手臂骨折：復(fù)位固定，促進(jìn)骨折愈合，可補(bǔ)充鈣劑和維生素 D。 6.腦梗并發(fā)癥：大面積腦梗加重病情，需改善腦循環(huán)，如使用銀杏葉提取物、丹參注射液等。 患者病情復(fù)雜嚴(yán)重，治療需多學(xué)科協(xié)作，密切觀察病情變化，積極處理并發(fā)癥，以提高康復(fù)機(jī)會(huì)，但預(yù)后仍存在不確定性。
2025-03-11 23:02
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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考慮與外傷后左側(cè)額顳葉損傷有關(guān)，額葉與智能、行為有關(guān)，顳葉與情感、語(yǔ)言有關(guān)，左側(cè)大腦半球是優(yōu)勢(shì)半球損傷后可以引起語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)功能障礙，因此與治療和病人自己的意志不夠堅(jiān)定沒(méi)有關(guān)系，按GOS（傷殘后遠(yuǎn)期功能評(píng)分）評(píng)分可以打3分。
2016-01-10 19:58
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什么是顱內(nèi)出血? 顱內(nèi)出血是指顱腔內(nèi)出血?！ 〕鲅ǔ０l(fā)生在腦內(nèi)或其周圍。腦內(nèi)的出血稱之為腦出血，在腦和蛛網(wǎng)膜之間的出血稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血，而腦膜之間的出血稱為硬膜下出血，顱骨和腦膜之間的出血稱為硬膜外出血。無(wú)論出血發(fā)生在何處，腦細(xì)胞都會(huì)受到破壞，而且顱骨使腦組織擴(kuò)張受限，出血能快速增加顱內(nèi)壓，異常危險(xiǎn)。 查看全文»
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