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乙肝檢查中四五陽性且轉(zhuǎn)氨酶高的情況較為復(fù)雜，能否打疫苗不能一概而論。需要綜合考慮乙肝病毒感染的狀態(tài)、肝功能異常的原因、既往病史、身體的整體狀況以及可能存在的其他疾病等。 1. 乙肝病毒感染狀態(tài)：四五陽性可能提示既往感染過乙肝病毒，需要進(jìn)一步檢查乙肝病毒 DNA 定量，以明確體內(nèi)是否還有病毒殘留。 2. 肝功能異常原因：轉(zhuǎn)氨酶高可能是乙肝病毒活動(dòng)、藥物性肝損傷、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病等多種原因引起。 3. 既往病史：如果有慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，可能影響疫苗接種的決策。 4. 身體整體狀況：如近期有發(fā)熱、感染、嚴(yán)重營養(yǎng)不良等，也不適合接種疫苗。 5. 其他疾?。捍嬖诿庖呦到y(tǒng)疾病或正在接受免疫抑制治療時(shí)，接種疫苗需謹(jǐn)慎。 總之，對于乙肝檢查四五陽性且轉(zhuǎn)氨酶高的情況，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生綜合評估后決定是否可以接種乙肝疫苗。

從你描述的癥狀來看，說明了你曾經(jīng)感染乙肝病毒，故不能注射乙肝疫苗。這種情況下，轉(zhuǎn)氨酶升高說明了你存在肝功能損傷的，需要及時(shí)服用保肝藥進(jìn)行治療的，例如茴三硫，肌苷片等。

你好，你的這種情況考慮是小三陽，肝功能異常的情況。建議戒煙禁酒，清淡飲食，不要吃油膩性的食物，口服保肝降酶的藥物進(jìn)行治療。