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車禍致多處骨折及神經(jīng)損傷,左臂功能障礙如何恢復(fù)?

臂叢神經(jīng)損傷

3月28日,我因車禍導(dǎo)致頭部受傷,左肱骨中下段,尺橈骨中段粉碎性骨折。頭部手術(shù)后持續(xù)昏迷20多天才蘇醒,所以32天后,才進行了接骨手術(shù)。醫(yī)生說,橈神經(jīng)有約15cm嚴重挫傷粘連,部分神經(jīng)外膜斷裂,恢復(fù)需要很長時間。現(xiàn)在左臂胳肘以下仍沒知覺,胳膊不能抬起,也不能活動。藥物、針灸、電擊療法都用過,但效果不明顯,現(xiàn)在就是做一些被動運動,采用揪、捏、搓等按摩方法。請問各位專家有何好的治療方法?我的胳膊能否恢復(fù)正常?下面是我的部分手術(shù)記錄:手術(shù)名稱:骨折切開復(fù)位內(nèi)固定、神經(jīng)探查、取髂骨植骨術(shù)術(shù)前診斷:1、左肱骨粉碎性骨折2、左尺橈骨粉碎性骨折3、左側(cè)橈神經(jīng)損傷4、左臂叢神經(jīng)損傷5、左手中指挫裂傷6、硬膜下血腫清除術(shù)術(shù)后診斷:1、左肱骨粉碎性骨折2、左尺橈骨粉碎性骨折3、左側(cè)橈神經(jīng)損傷4、左臂叢神經(jīng)損傷5、左手中指挫裂傷6、硬膜下血腫清除術(shù)7、左上臂骨化性肌炎手術(shù)經(jīng)過:患者在臂叢麻醉成功后,仰臥于術(shù)臺將患肢置于手術(shù)側(cè)臺,常規(guī)消毒術(shù)野皮膚,鋪無菌巾單,取左上臂前外側(cè)直行手術(shù)切口,長約15厘米,依次切開皮膚,皮下及淺深筋膜,沿肌間隙鈍性分離,暴露骨折斷,術(shù)中見左肱骨中下段粉碎性骨折,骨折移位明顯,有約2*3cm、1*1cm及1*1cm三塊大小碎骨塊,周圍肌肉內(nèi)有大量纖維骨痂形成,橈神經(jīng)有約15cm嚴重挫傷粘連,部分神經(jīng)外膜斷裂。探查清楚后,清除骨折斷積血及纖維骨痂,將骨折準確復(fù)位后,用10孔肱骨加壓鋼板固定,徹底松解粘連的橈神經(jīng),臨時用敷料包扎手術(shù)切口。分別取左前臂尺橈側(cè)手術(shù)切口長約6cm,依次切開皮膚,皮下及淺深筋膜,沿肌間隙鈍性分離,暴露骨折斷,術(shù)中見左尺橈骨中段粉碎性骨折,骨折移位明顯,分別有約1*1cm及1*1cm兩塊小碎骨塊,周圍肌肉內(nèi)有大量纖維骨痂形成,清除骨折斷積血及纖維骨痂,將骨折準確復(fù)位后,分別用5、6孔鋼板固定,查骨折固定牢靠,沖洗手術(shù)切口,取左側(cè)髂骨分別植于肱骨、尺橈骨骨折處,清點器械、敷料準確無誤后,依次縫合手術(shù)切口,蓋無菌敷料,術(shù)畢。

就醫(yī)問藥

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什么是臂叢神經(jīng)損傷?   臂叢神經(jīng)損傷一般分為上臂叢損傷(Erb損傷)、下臂叢損傷(Klumpke損傷)和全臂叢損傷。1985年Leffert按臂叢損傷的機制與損傷部位作出以下分類:開放性臂叢損傷、閉合(牽拉)性臂叢損傷、放射性臂叢損傷、產(chǎn)傷。 查看全文»

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