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胸前正中間傍晚或飯后出現(xiàn)疼痛，可能由多種原因引起，如胃食管反流病、心絞痛、食管痙攣、胸膜炎、縱隔腫瘤等。 1.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，導(dǎo)致胸前疼痛。常伴有燒心、反酸等癥狀。治療上可使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌的藥物，以及多潘立酮促進(jìn)胃排空。 2.心絞痛：心肌缺血缺氧引發(fā)，疼痛可放射至胸前。多在勞累、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作。需服用硝酸甘油、美托洛爾等改善心肌供血。 3.食管痙攣：食管平滑肌異常收縮?？赡芤蝻嬍?、精神因素誘發(fā)。可使用硝苯地平緩解痙攣。 4.胸膜炎：炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛。常有咳嗽、發(fā)熱等表現(xiàn)。需用抗生素如阿莫西林治療。 5.縱隔腫瘤：腫瘤壓迫縱隔組織導(dǎo)致疼痛。治療常包括手術(shù)切除、放療、化療等。 總之，胸前正中間疼痛可能是多種疾病的表現(xiàn)，若頻繁發(fā)作或疼痛加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如心電圖、胃鏡等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。

建議到醫(yī)院檢查一下心電圖及心臟B超,懷疑是由心臟引起的

根據(jù)你提供的情況，應(yīng)該考慮是肋軟骨炎的情況，可能是受涼，勞累等因素造成的建議你應(yīng)該平時(shí)，經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免受涼，可以應(yīng)用扶他林，或者是布洛芬緩釋片治療

發(fā)作性疼痛，以心絞痛可能性大，心臟神經(jīng)官能癥不除外。

這種情況多數(shù)考慮是由于肋間神經(jīng)炎或肋軟骨炎引起，不排除是肋骨下胃病或是心臟病變的情況，建議積極細(xì)查一下。