65 歲男性電療后吞咽困難等癥狀如何解決？
患者性別：男患者年齡：65詳細(xì)病情及咨詢目的：我爸1998年電療，電療后嘴巴只能微微張開。現(xiàn)主要問提是脖子至肩膀部分的肌肉僵硬，咽喉縮小，下咽食物非常困難。即使食物用攪拌機(jī)打成糊狀，再加點(diǎn)湯調(diào)稀也難于下咽。請(qǐng)問有沒有辦法解決，有沒有動(dòng)手術(shù)的可能？他現(xiàn)年65歲，他脖子肌肉僵硬，如果動(dòng)手術(shù)，我擔(dān)心他的再生肌能力差。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：9病史：無
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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廖旺軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤科
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電療后出現(xiàn)吞咽困難、脖子至肩膀肌肉僵硬等癥狀，可能與神經(jīng)損傷、肌肉萎縮、組織纖維化、食管狹窄、咽喉部結(jié)構(gòu)改變等有關(guān)。 1. 神經(jīng)損傷：電療可能影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致肌肉控制和感覺異常。治療方法包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 肌肉萎縮：長期活動(dòng)受限可引起肌肉萎縮，導(dǎo)致肌肉僵硬。需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如按摩、理療、適度的運(yùn)動(dòng)等。 3. 組織纖維化：電療后的組織修復(fù)可能出現(xiàn)纖維化，影響肌肉和食管的彈性?？煽紤]使用抗纖維化藥物，如秋水仙堿等。 4. 食管狹窄：可能造成食物下咽困難。輕度狹窄可通過食管擴(kuò)張術(shù)治療，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 5. 咽喉部結(jié)構(gòu)改變：可能影響吞咽功能。必要時(shí)通過手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)異常。 患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合評(píng)估各項(xiàng)因素，選擇合適的治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院的康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)科或外科進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。
2025-03-11 15:48
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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早期（一期）鼻咽癌病人，除少數(shù)偶有清晨回縮涕血或耳鳴外，基本沒有癥狀，但到醫(yī)院就診的一期病人常有一種以上的耳鼻癥狀或頭疼。促使病人就診的初發(fā)癥狀有多種多樣，如頸側(cè)上方淋巴結(jié)腫塊（占最多），耳鼻癥狀（涕血、中耳炎癥狀等），頭疼，顱神經(jīng)損害（如復(fù)視），遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移、皮肌炎等。癥狀和體征頻數(shù)順序：頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（轉(zhuǎn)移率高達(dá)60-80%，其中一半有雙側(cè)轉(zhuǎn)移）、涕血、鼻出血、頭疼、耳鳴、聽力減退、鼻塞、顱神經(jīng)損害及其它。因?yàn)楸茄什空秋B底，所以極易顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。顱神經(jīng)損害以三叉神經(jīng)（出現(xiàn)顏面部疼痛、牙疼痛）、外展神經(jīng)（一側(cè)眼球內(nèi)斜）、舌咽神經(jīng)（舌咽神經(jīng)痛）、舌下神經(jīng)（舌向一側(cè)偏斜）較常見。顱底骨質(zhì)破壞較常見，全身許多器官和部位都可發(fā)生轉(zhuǎn)移，其中以骨（脊椎、盆骨、肋骨等）、肺、肝等最多，常有多處同時(shí)發(fā)生轉(zhuǎn)移病變。一般臨床上凡有回縮血涕者；一側(cè)卡他性中耳炎超過三周不愈者；頸部上方有淋巴結(jié)者；都應(yīng)想到鼻咽癌的可能，而需作鼻咽部檢查，必要時(shí)行鼻咽部疾檢以明確診斷。
2016-01-11 11:48
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于早期鼻咽癌，根治性放療雖然是首選選擇，但是會(huì)在殺死癌細(xì)胞同時(shí)無選擇殺死正常細(xì)胞，使患者免疫力降低，容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，甚至有可能會(huì)使癌細(xì)胞復(fù)發(fā)?；颊咭话愣夹枰弥兴幣浜戏暖煟黾影准?xì)胞，增強(qiáng)免疫功能，提高患者生活質(zhì)量，預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，臨床實(shí)踐證明，含量為16.2%的人參精華人參皂苷Rh2（護(hù)命素）在配合放療使用時(shí)的輔助治療效果很好。G6
2016-01-11 11:04
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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先明確是否為放療后的副反應(yīng).
2016-01-11 10:49
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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先做一些檢查明確是否為放療后的副反應(yīng).
2016-01-11 08:59
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什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發(fā)病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)多屬低分化鱗狀細(xì)胞癌，占全部惡性腫瘤的1.5%～26%。早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腦神經(jīng)侵犯，晚期可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在北美洲國家少見，但在東方國家是一種最常見的癌癥。移居北美的中國人較北美土著人更常見。在美國出生的中國人較其父輩發(fā)病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。男性多于女性，為2～3：1。好發(fā)年齡為40～49歲，發(fā)病率在20歲以后隨年齡增長而上升，50歲以后則隨年齡增長而下降。鼻咽癌發(fā)病率以廣東最高，次為廣西、福建、湖南、江西等省區(qū)。 查看全文»
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