被車撞后肋部疼痛，打噴嚏劇痛，會是胸膜炎或氣胸嗎？
我三天之前被車撞了，左側(cè)撞到車上，肋部疼痛。昨天打了一個噴嚏，突然劇痛起來，不能呼吸也不能動，拍片沒有骨折。請問：會不會患胸膜炎或者氣胸呢？
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回答2
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羅紅鶴 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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被車撞擊后肋部疼痛，打噴嚏時劇痛但拍片無骨折，可能是胸膜炎或氣胸，也可能是軟組織損傷、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、肌肉拉傷等原因引起。 1. 軟組織損傷：外力撞擊可導致肋部軟組織受損，出現(xiàn)疼痛，打噴嚏時腹壓增加會加重疼痛。治療上主要是休息、冷敷、熱敷，疼痛明顯時可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥。 2. 肋間神經(jīng)痛：肋間神經(jīng)受到刺激或炎癥影響，產(chǎn)生疼痛，咳嗽、打噴嚏等動作可能誘發(fā)。治療以營養(yǎng)神經(jīng)為主，如甲鈷胺，必要時使用止痛藥物，如對乙酰氨基酚。 3. 肋軟骨炎：肋軟骨發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為肋部疼痛，活動時加重?？赏ㄟ^熱敷、理療緩解，疼痛嚴重時使用塞來昔布等藥物。 4. 肌肉拉傷：撞擊使肋部肌肉受到過度牽拉，引起疼痛。治療包括休息、按摩、外用云南白藥氣霧劑等。 5. 胸膜炎：多由感染等因素引起，除疼痛外，還可能有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需根據(jù)病因進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛、阿莫西林等。 6. 氣胸：氣體進入胸膜腔導致，嚴重時會呼吸困難。少量氣胸可自行吸收，嚴重者可能需要胸腔閉式引流。 總之，僅憑目前的癥狀和檢查不能明確診斷，建議密切觀察，若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)其他異常，應及時就醫(yī)，進一步檢查和治療。
2025-03-11 20:02
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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因為肋骨骨折容易漏診，如果是后期疼痛明顯加重，需要復查，排除骨折，而如果是胸膜炎，它和外傷導致胸腔積液這些都無直接關系，建議你通過醫(yī)生診察后才做后期處理。
2016-01-11 09:03
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