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40多歲女性多項(xiàng)血液指標(biāo)異常如何治療及診斷?

今年40多歲女,化驗(yàn)血清甘油三脂3.32mmol/,并做了血流變發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞電泳時(shí)間18.8紅細(xì)胞內(nèi)粘度。高切流阻37.51中切流阻43.94卡森粘度3.58等都高,其余都正?!,F(xiàn)在不知該怎么治療,得了什么病?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陸化 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    血液內(nèi)科

    40多歲女性化驗(yàn)血清甘油三脂 3.32mmol/L,血流變多項(xiàng)指標(biāo)異常,包括紅細(xì)胞電泳時(shí)間、紅細(xì)胞內(nèi)粘度、高切流阻、中切流阻、卡森粘度等。這可能與高血脂、血液黏稠、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)等有關(guān),需要綜合考慮生活方式、基礎(chǔ)疾病、遺傳因素等。 1. 高血脂:血清甘油三酯升高,可能是飲食中攝入過(guò)多高脂食物,或自身代謝異常。長(zhǎng)期高血脂可增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。治療可先調(diào)整飲食,減少油脂攝入,增加運(yùn)動(dòng)。必要時(shí)服用降脂藥,如非諾貝特、苯扎貝特、吉非貝齊等。 2. 血液黏稠:紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)異常提示血液黏稠度增加,可能影響血液循環(huán)。要多喝水,改善血液流動(dòng)。 3. 心血管風(fēng)險(xiǎn):這些指標(biāo)異??赡芴崾拘难芗膊★L(fēng)險(xiǎn)上升。需關(guān)注血壓、血糖,定期進(jìn)行心血管檢查。 4. 生活方式:長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式也可能影響血液指標(biāo)。應(yīng)保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng),減輕壓力。 5. 遺傳因素:部分人可能因遺傳因素導(dǎo)致血脂代謝異常,需進(jìn)一步評(píng)估家族病史。 總之,對(duì)于這位女性的情況,需要綜合調(diào)理。定期復(fù)查血液指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。若癥狀加重或出現(xiàn)新的不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

    2025-03-10 12:54
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,從你的描述來(lái)看,主要是血脂,血粘度高建議你最好是吃些降血脂的藥,然后平時(shí)多注意少吃油膩的食物等

    2016-01-11 05:14
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,根據(jù)描述的情況來(lái)看,主要還是有高脂血癥以及高血粘的情況存在,需要及時(shí)使用藥物進(jìn)行治療,同時(shí)注意加強(qiáng)飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)理。藥物一般可以選擇使用非諾貝特、血脂康等降脂藥,同時(shí)可以配合使用阿司匹林腸溶片,此外飲食上需要注意多喝水,多吃新鮮水果蔬菜,低脂飲食,適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉,定期進(jìn)行復(fù)查即可。

    2016-01-11 01:05
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    血甘油3脂500mg/dl(5.67mmol/L)為非常高.1、改變生活方式,多休息,主要是時(shí)間上要有規(guī)律,睡眠要有保證.  2、多食新鮮蔬菜和水果,少食高膽固醇、高糖高熱量食物.  3、多進(jìn)行體育鍛煉,若有肥胖應(yīng)減肥,有計(jì)劃,持之以恒.  4、保持開(kāi)朗心境.  5、戒酒,酒對(duì)肝臟損害很大,尤其是你.  6、若試行上述方法后半年到一年復(fù)查肝功能和血脂仍升高,那才考慮是否需要藥物治療.  無(wú)論是膽固醇含量增高,還是甘油3脂的含量增高,或是兩者皆增高,統(tǒng)稱為高脂血癥.高脂血癥與冠心病有密切的關(guān)系,尤其是膽固醇與甘油3脂皆增高的,患冠心病的危險(xiǎn)性更大.當(dāng)然,有高脂血癥,并不意味著一定會(huì)患冠心病,但積極治療高脂血癥,卻是預(yù)防冠心病的重要措施之  一.合理的飲食是治療高脂血癥的有效和必要的措施.由于目前使用的降脂藥物均有一定的副作用,所以只在飲食治療無(wú)效時(shí),才考慮藥物治療.若是單純高膽固醇,則應(yīng)限制膽固醇的攝入,每天攝入膽固醇應(yīng)低于200毫克,一只雞蛋即含膽固醇約250~300毫克,故蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等,皆應(yīng)控制食用.動(dòng)物油的攝入也應(yīng)減少.若是單純高甘油3脂,則應(yīng)限制食物的總量,尤其是要限制糖類食物的攝入,并適當(dāng)限制動(dòng)物脂肪和膽固醇的攝入.如果膽固醇與甘油3脂一并增高的,則應(yīng)將以上的原則結(jié)合起來(lái)考慮.高脂血癥病人的飲食要有節(jié)制,每日攝人的食物能量以維持正常體重的需要為準(zhǔn).降脂藥種類很多,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用.病人應(yīng)多運(yùn)動(dòng),可以促進(jìn)體內(nèi)多余脂肪的消耗.  1.人體中的脂類大部分從食物中來(lái),所以高脂血癥的人飲食應(yīng)有節(jié)制,主食之中應(yīng)搭配部分粗糧,副食品以魚(yú)類、瘦肉、豆及豆制品、各種新鮮蔬菜、水果為主.少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等.2.海帶、紫菜、木耳、金針菇、香菇、大蒜、洋蔥等食物有利于降低血脂和防治動(dòng)脈粥樣硬化,可以常吃.飲牛奶宜去奶油,不加糖.蛋類原則上每日不超過(guò)1只,烹調(diào)時(shí)避免油炒、油煎.3.烹調(diào)食物用素油,少吃油煎食物.少吃花生,因其中含油甚多,但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等.4.膽固醇過(guò)高者應(yīng)少食蛋黃、肉類(特別是肥肉)、動(dòng)物內(nèi)臟、雞皮、鴨皮、蝦皮、魚(yú)子、腦等含膽固醇量高的食物.甘油3酯過(guò)高者要忌糖、忌甜食,并應(yīng)限制總食量.飲食治療應(yīng)持之以恒.5.積極參加體育鍛練,并堅(jiān)持不懈,以利于脂肪的消耗.6.藥物治療,可采用安妥明、非諾貝特、煙酸肌醇脂、亞油酸、脈通、益壽寧等,但需在醫(yī)師指導(dǎo)下堅(jiān)持服用才有效果.  7.洗血.高脂血癥者應(yīng)注意  ①限制高脂肪食品:嚴(yán)格選擇膽固醇含量低的食品,如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃含纖維素多的蔬菜,可以減少腸內(nèi)膽固醇的吸收. ?、谙拗铺鹗常禾强稍诟闻K中轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性3酸甘油酯,使血漿中3酸甘油酯的濃度增高,所以應(yīng)限制甜食的攝入. ?、蹨p輕體重:對(duì)體重超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)的人,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減輕體重,最好以每月減重1~2公斤為宜.降體重時(shí)的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質(zhì). ?、芗訌?qiáng)體力活動(dòng)和體育鍛煉:體力活動(dòng)不僅能增加熱能的消耗,而且可以增強(qiáng)機(jī)體代謝,提高體內(nèi)某些酶,尤其是脂蛋白酯〔酶〕的活性,有利于3酸甘油酯的運(yùn)輸和分解,從而降低血中的脂質(zhì). ?、萁渚疲盒锞苹蜷L(zhǎng)期飲酒,可以刺激肝臟合成更多的內(nèi)源性3酸甘油酯,使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高脂血癥.因此,中年人還是以不飲酒為好.⑥避免過(guò)度緊張:情緒緊張、過(guò)度興奮,可以引起血中膽固醇及3酸甘油酯含量增高.凡有這種情況,可以應(yīng)用小劑量的鎮(zhèn)靜劑.對(duì)飲食治療及體育療法確實(shí)無(wú)效者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用一些降脂藥.高脂血癥的預(yù)治首先強(qiáng)調(diào)病因預(yù)防,去除或控制其可能病因、誘因及其它影響因素: ?、俑纳粕攀?,少吃動(dòng)物脂肪及內(nèi)臟、甜食及淀粉類;多吃植物蛋白、油類,蔬菜水果以及魚(yú)類. ?、跍p輕體重. ?、奂訌?qiáng)體育鍛煉,有氧運(yùn)動(dòng)每周至少3次,每次30分鐘以上. ?、芙錈煟倭匡嬀? ?、菘刂朴绊懷钠渌膊?⑥已有高血脂癥者,尤其40歲以上男性、絕經(jīng)后女性或者合并高血壓、糖尿病、冠心病等危險(xiǎn)人群,均應(yīng)定期化驗(yàn)血脂,以期早治.當(dāng)高血脂癥確診后,首先應(yīng)進(jìn)行飲食調(diào)整、生活方式改善以及影響因素的控制.在此基礎(chǔ)上,再進(jìn)行藥物治療.用藥中應(yīng)注意以:防治結(jié)合,非藥物與藥物應(yīng)用相結(jié)合.依據(jù)高血脂種類不同而辨型用藥.冠心病患者的合適血脂水平應(yīng)較低于正常人,并盡早用藥,控制其它危險(xiǎn)因素.長(zhǎng)效調(diào)脂藥,宜每晚服用一次.用藥后,至少每3~6個(gè)月復(fù)查血脂、肝腎功能等,隨時(shí)調(diào)整用藥劑量,監(jiān)測(cè)副作用.持續(xù)服藥,以使血脂水平控制在正常范圍內(nèi).生活方式對(duì)血脂的影響

    2016-01-10 23:26
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生針對(duì)性堅(jiān)持口服腸溶阿司匹林,倍他樂(lè)克,和降低血脂的藥物.這個(gè)是一個(gè)ABC的一個(gè)經(jīng)典的預(yù)防方案.還要注意避免情緒激動(dòng)和焦慮,保證休息時(shí)間和質(zhì)量,勞逸結(jié)合.低脂飲食,戒煙.

    2016-01-10 17:57
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是紅細(xì)胞異常?   遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是一種遺傳性疾病,該病患者的紅細(xì)胞是球形的而非正常時(shí)的碟形。紅細(xì)胞異常被破壞,如細(xì)胞膜異常,酶的缺陷使紅細(xì)胞不能維持其變形性,這樣很難通過(guò)狹窄的血管,這些異常多為遺傳性的。一般無(wú)需治療,貧血嚴(yán)重時(shí)可以切脾,切脾不能糾正紅細(xì)胞形狀,但可以減少其破壞,糾正貧血。 查看全文»

貧血 脾腫大
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