二尖瓣機(jī)械瓣置換十年后檢查結(jié)果異常如何應(yīng)對
檢查報(bào)告單有點(diǎn)看不明白想問問,再想問問具體如何治療好?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:半年前到現(xiàn)在了目前一般情況:說話一多就吃力,走樓梯也吃力,感覺心臟很無力,人也無力病史:十年前換了二尖瓣機(jī)械瓣膜,以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:彩超結(jié)果出來是:1.主動脈內(nèi)徑正常,壁運(yùn)動振幅良好.2.左房內(nèi)徑增大,其房室各腔內(nèi)徑正常.3.室間隔與左室后壁厚度正常,運(yùn)動呈逆向.4.二尖瓣人工機(jī)械瓣回聲增強(qiáng),活動尚好,主動脈瓣回聲略增粗增強(qiáng),活動尚好,另各組瓣膜位置,形態(tài),活動未見明顯異常.5.多普勒檢查:二尖瓣人工機(jī)械瓣前向血流單峰,流速增高,瓣周未探及明顯瓣周漏,主動脈瓣下探及少許返流,另各瓣口未見明顯返流及血流異常血流.輔助檢查:影像診斷:兩側(cè)肺野清晰,肺紋理走行自然,兩側(cè)肺門影不增大,氣管居中,心影增大,其內(nèi)可見金屬影,兩側(cè)膈肌未見明顯異常,左側(cè)肋膈角變鈍,右側(cè)肋膈角銳利,其它:LVEF%74.LVFS%42.COL/MIN4.46(M).AOD25.LAD46.3.RVOT20.RAD29.AAO25.HR:80次/分.BSA:1.46
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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馮穎青 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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患者十年前置換二尖瓣機(jī)械瓣，現(xiàn)出現(xiàn)說話多吃力、走樓梯吃力、心臟無力等癥狀，檢查結(jié)果顯示多處異常。包括左房內(nèi)徑增大、人工機(jī)械瓣回聲增強(qiáng)等，需綜合分析明確病情，采取相應(yīng)治療措施，如藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 病情分析：左房內(nèi)徑增大可能與心臟長期負(fù)荷有關(guān)。人工機(jī)械瓣回聲增強(qiáng)但活動尚好，需密切觀察。主動脈瓣下少許返流也需關(guān)注其進(jìn)展。 2. 癥狀原因：活動吃力、心臟無力可能是心功能下降的表現(xiàn)，與瓣膜問題導(dǎo)致的血流動力學(xué)改變有關(guān)。 3. 治療原則：以改善心功能、減輕癥狀、延緩病情進(jìn)展為目標(biāo)。 4. 藥物治療：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，β受體阻滯劑如美托洛爾，利尿劑如呋塞米等，改善心臟功能。 5. 生活方式：注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動，低鹽飲食，預(yù)防感染。 6. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行心臟超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。 患者應(yīng)重視自身病情，積極配合治療，遵循醫(yī)囑調(diào)整生活方式，定期復(fù)查，以提高生活質(zhì)量，控制病情發(fā)展。
2025-03-10 16:04
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好。建議你去當(dāng)初給你做手術(shù)的醫(yī)院看看。因?yàn)槟銢]有提供其他的資料，所以這樣也不好給你提意見。你去做了詳細(xì)檢查后再看該如何診斷。
2016-01-11 07:49
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