發(fā)熱多次血培養(yǎng)查出溶血性葡萄菌是敗血癥嗎能治好嗎
發(fā)熱好長時(shí)間在院作血培養(yǎng)作了好幾次現(xiàn)在查出有容血葡萄菌是敗血癥?或是什么好治嗎
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回答5
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
血液腫瘤科/血液病科
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發(fā)熱且多次血培養(yǎng)查出溶血性葡萄菌,有可能是敗血癥,但還需綜合其他癥狀和檢查結(jié)果來判斷。敗血癥的治療有一定難度,但及時(shí)規(guī)范治療大多可治愈。敗血癥是細(xì)菌侵入血液循環(huán)并生長繁殖產(chǎn)生毒素引起的全身性感染,常見癥狀有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等,治療方法包括抗感染、對癥支持等。 1. 敗血癥的定義:敗血癥是病原菌侵入血流后,在其中大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物,引起全身性中毒癥狀。 2. 癥狀表現(xiàn):除發(fā)熱外,還可能有乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、肝脾腫大等。 3. 診斷依據(jù):除血培養(yǎng)結(jié)果,還需結(jié)合血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢查。 4. 治療藥物:常用的有頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等。 5. 支持治療:包括補(bǔ)充營養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡、處理并發(fā)癥等。 6. 治療周期:一般需要 2 周以上,具體取決于病情嚴(yán)重程度和治療效果。 總之,對于血培養(yǎng)查出溶血性葡萄菌的情況,要重視并積極配合醫(yī)生治療。通過合理治療,多數(shù)患者可康復(fù),但也有部分患者可能因病情嚴(yán)重或出現(xiàn)耐藥等情況影響治療效果。
2025-03-12 04:04
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的情況,可以看出你的了敗血癥,你最好去醫(yī)院做個(gè)透析,敗血癥是由致病菌侵入血液循環(huán)引起的.細(xì)菌侵入血液循環(huán)的途徑一般有兩條,一是通過皮膚或粘膜上的創(chuàng)口;二是通過癤子,膿腫,扁桃體炎,中耳炎等化膿性病灶.患有營養(yǎng)不良,貧血,糖尿病及肝硬變的病人因抵抗力減退,更容易得敗血癥.致病菌進(jìn)入血液以后,迅速生長繁殖,并產(chǎn)生大量毒素,引起許多中毒癥狀.各種致病菌都可引起敗血癥.常見者有金黃色葡萄球菌,溶血性鏈球菌,肺炎鏈球菌,大腸桿菌,腦膜炎雙球菌,綠膿桿菌,變形桿菌,沙門菌屬,克雷白菌屬等.當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí),致病力較弱的細(xì)菌或條件致病菌,如表皮葡萄球菌等也可引起敗血癥.近年來致病菌種已發(fā)生變化,由革蘭陽性球菌引起的敗血癥有所下降,而革蘭陰性桿菌,厭氧菌和真菌所致者逐年上升,這與血管插管,體內(nèi)異物置人等醫(yī)學(xué)新技術(shù)的開展和抗生素的過度應(yīng)用有一定關(guān)系.其治療:(一)抗菌治療應(yīng)盡早使用抗生素.當(dāng)病原菌不明時(shí),可根據(jù)細(xì)菌入侵途徑,患兒年齡,臨床表現(xiàn)等選擇藥物,通常應(yīng)用廣譜抗生素,或針對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌聯(lián)合用藥,而后可根據(jù)培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整.①金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素,頭孢菌素,萬古霉素等藥物,常聯(lián)合2種以上靜脈給藥,體溫正常后繼續(xù)應(yīng)用10天;②革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌,肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類聯(lián)合應(yīng)用,綠膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類或羧芐青霉素聯(lián)用;③厭氧菌感染首選甲硝唑與氯霉素合用.如有化膿病灶,則在全身應(yīng)用抗生素的同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行外科切開引流或穿刺排膿等處理.(二)其他治療給予高蛋白,高熱量,高維生素飲食以保障營養(yǎng).可靜脈給予丙種球蛋白或少量多次輸入血漿,全血或白蛋白.感染中毒癥狀嚴(yán)重者可在足量應(yīng)用有效抗生素的同時(shí)給予腎上腺皮質(zhì)激素短程(3~5天)治療.歡迎再來提問
2016-01-11 07:42
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,您說的發(fā)熱好長時(shí)間,在醫(yī)院做了血培養(yǎng),如果是一般的醫(yī)生的話同時(shí)會做一個(gè)藥物敏感試驗(yàn)的,看看這種細(xì)菌對哪些藥物敏感,然后又針對性的用藥.為什么發(fā)熱那么長時(shí)間了才做呢,這我就有點(diǎn)不理解了,血液中有葡萄球菌,這個(gè)細(xì)菌比較頑固,可能要上點(diǎn)好的抗生素才能有效,同時(shí)在住院治療期間一定要注意其他的問題,因?yàn)檫@種細(xì)菌可以引起休克,腦膜炎及圣體其他部位的化膿性感染等等啊,如果有哪部舒服的及時(shí)向醫(yī)生回報(bào).及時(shí)處理,特別是心臟的問題,可能會引起心臟病的,也可以引起肺炎,腎炎,腹膜炎等等.所以一定要警惕,這種細(xì)菌如果是經(jīng)驗(yàn)用藥的話一般是不會用青霉素等的,可以用抗耐藥的苯唑西林鈉一類的藥物,當(dāng)然只要是根據(jù)藥敏結(jié)果來用,如果根據(jù)藥敏結(jié)果的藥物無效的話那可以經(jīng)驗(yàn)家用哌拉西林,他唑巴坦等等.聯(lián)合多種抗生素效果比較好.
2016-01-11 07:35
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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如果是血培養(yǎng)陽性,并證明是溶血性葡萄球菌的話,加上你有發(fā)熱的癥狀,敗血癥這個(gè)診斷是成立的有可能是你身體其他部位有溶血性葡萄球菌感染,從這個(gè)部位入血從而導(dǎo)致的敗血癥應(yīng)該使用強(qiáng)有力的抗生素,至于用些什么抗生素,你的主治醫(yī)師他們很清楚,因?yàn)檫@是普通的細(xì)菌當(dāng)然身體其他局部的病灶是要仔細(xì)查找的,因?yàn)檫@涉及好不好治,要用多長時(shí)間才能治愈,所以好不好治完全要看情況!注意個(gè)人衛(wèi)生,注意休息
2016-01-11 02:20
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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葡萄球菌是一種革蘭氏陽性球菌,因常聚成葡萄串狀,故名.多數(shù)為非致病菌,少數(shù)可導(dǎo)致疾病,葡萄球菌是最常見的化膿性球菌,是醫(yī)院交叉感染的重要來源.溶血葡萄球菌大多是致病性的.敗血癥是指細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán),并在其中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染.臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,嚴(yán)重毒血癥,皮疹瘀點(diǎn),肝脾腫大和白細(xì)胞增高等.革蘭陽性球菌敗血癥易發(fā)生遷延病灶.應(yīng)盡早使用抗生素,通常是使用廣譜抗生素,根據(jù)血培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選擇抗生素,一般用頭孢菌素,若使用3天無效,改為萬古霉素或替考拉寧,若還是控制不住就用目前對陽性球菌最好的利奈唑胺(斯沃),一定要控制住感染.
2016-01-10 22:55
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什么是敗血癥? 敗血癥(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征,是一種嚴(yán)重的血流感染。病原菌通常指細(xì)菌,也可為真菌、分枝桿菌等,病程中常有炎癥介質(zhì)的激活與釋放,表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重的全身感染中毒癥狀,皮膚淤點(diǎn),肝脾大,進(jìn)行性貧血及遷徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培養(yǎng)獲得致病菌是確診敗血癥的主要依據(jù)。如兩次血培養(yǎng)均獲相同病原菌則更可靠。骨髓培養(yǎng)結(jié)果有同樣的診斷價(jià)值。 查看全文»
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