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48 歲男性出現(xiàn)胸骨上邊靠鎖骨處痛、后背痛、咽干異物感，多種檢查無明顯異常，藥物治療效果不佳。可能的原因有食管疾病、頸椎問題、心臟神經(jīng)官能癥、肌肉勞損、咽喉部炎癥等。 1. 食管疾病：反流性食管炎雖經(jīng)治療仍可能存在，胃酸反流刺激食管和咽部?？烧{(diào)整用藥，如使用蘭索拉唑、枸櫞酸莫沙必利、硫糖鋁混懸凝膠。 2. 頸椎問題：頸椎病變可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致相關(guān)部位疼痛和咽部不適。需完善頸椎磁共振檢查，治療包括牽引、理療、口服甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。 3. 心臟神經(jīng)官能癥：精神心理因素可引起類似癥狀，可通過心理疏導(dǎo)、適當(dāng)運(yùn)動，必要時服用谷維素調(diào)節(jié)神經(jīng)。 4. 肌肉勞損：長期不良姿勢或勞累可致胸背部肌肉勞損。注意休息，熱敷、按摩，外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。 5. 咽喉部炎癥：如慢性咽炎，除咽干異物感外，也可能牽涉引起其他部位疼痛。可含服西地碘含片，口服清喉利咽顆粒。 患者癥狀原因較為復(fù)雜，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因后針對性治療。同時要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

你的這種病最象中醫(yī)里提到的梅核氣，就是嗓子不舒服，也與情緒有很大的關(guān)系。議你還是中醫(yī)治療，找一個中醫(yī)系統(tǒng)的辨證論治，對癥用藥。平時適當(dāng)運(yùn)動保持心情舒暢，勿食油膩，多吃新鮮水果蔬菜及高蛋白食物，避風(fēng)寒，防外感，保持良好的身體狀態(tài).醫(yī)生詢問：你店鋪脾氣大不大，容易生氣嗎

建議首先檢查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺結(jié)核,氣胸都可能，另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎，肋軟骨炎的可能。有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個現(xiàn)象的。還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題。還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能。