備孕一年未孕，檢查出多種問題，如何抉擇治療方案？
朱醫(yī)生您好，我準(zhǔn)備一年未孕，今年三月超生診斷左附件:探及32*28mm的囊性包塊，其內(nèi)探及細(xì)密強光點，邊界清，有包膜，周邊探及點狀血彩，左巧克力囊腫？其他？本月10號做了輸卵管造影，影像表現(xiàn)為:常規(guī)置管，經(jīng)導(dǎo)管置入碘化油約4ml。宮腔顯影，子宮呈倒置三角形，壁較光整，腔內(nèi)未見充盈缺損影。子宮體周圍可見淋巴回流。雙側(cè)輸卵管顯影，右側(cè)輸卵管走形迂曲，壁欠光整，雙側(cè)輸卵管尚暢通。24小時后復(fù)查，盆腔內(nèi)造影劑彌散欠佳。診斷意見:雙側(cè)輸卵管炎癥，右側(cè)輸卵管粘連，盆腔炎癥改變。醫(yī)生給出方案，試管嬰兒，懷孕50％，另一方案腹腔鏡，術(shù)后懷孕幾率30％左右。醫(yī)生要我自己決定。朱醫(yī)生您能給我點建議嗎？謝謝。
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回答5
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吳乙璇 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學(xué)科（生殖醫(yī)學(xué)中心）
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備孕一年未孕，檢查發(fā)現(xiàn)左附件囊性包塊、輸卵管炎癥粘連及盆腔炎癥等情況。面臨試管嬰兒和腹腔鏡兩種治療方案的選擇，需綜合多方面因素考量，包括病情嚴(yán)重程度、治療效果、身體狀況、經(jīng)濟條件和心理承受能力等。 1.病情嚴(yán)重程度：如果病情較為復(fù)雜，如輸卵管粘連嚴(yán)重、盆腔炎癥廣泛，試管嬰兒可能更直接有效。 2.治療效果：腹腔鏡手術(shù)對輕度粘連和炎癥的改善效果較好，但術(shù)后仍存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。試管嬰兒成功率受多種因素影響，但相對可控。 3.身體狀況：評估自身身體對手術(shù)創(chuàng)傷的耐受能力，若身體較弱，試管嬰兒可能更適合。 4.經(jīng)濟條件：試管嬰兒費用相對較高，腹腔鏡手術(shù)費用相對較低，需根據(jù)自身經(jīng)濟實力抉擇。 5.心理承受能力：考慮對不同治療方式可能面臨的失敗風(fēng)險的心理承受能力。 綜合以上因素，建議與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。同時，保持積極的心態(tài)，配合治療，增加受孕機會。
2025-03-10 17:06
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好！巧克力囊腫建議最好是手術(shù)治療一下，藥物不能徹底治療好，并且容易導(dǎo)致一些其它的疾病，像痛經(jīng)的現(xiàn)象，建議最好是手術(shù)治療。可行腹腔鏡下卵巢巧克力囊腫剔除術(shù)，術(shù)后繼續(xù)服用孕三烯酮半年預(yù)防復(fù)發(fā)。
2016-01-10 23:43
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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治療巧克力囊腫最理想的方法是超聲介入治療，一般的手術(shù)或者腹腔鏡復(fù)發(fā)率是很高的，超聲介入方法是在B超引導(dǎo)下細(xì)針穿刺囊腫，直接抽出囊液，注入雙重硬化藥物沖洗，使囊腫萎縮消失。因為細(xì)針穿刺不破壞囊壁，囊液不會外流，所以不會造成復(fù)發(fā)，而且不損傷卵巢，不會影響日后生育。是目前治療巧囊的最佳方法。
2016-01-10 22:44
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)情況是需要手術(shù)的，巧克力囊腫是“腫塊”但并非是“腫瘤”,它是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變.建議經(jīng)藥物治療效果不明顯,或卵巢有較大包塊的,可以采用保守性手術(shù),如卵巢內(nèi)膜囊腫巧克力液抽吸術(shù),內(nèi)膜囊腫剝除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù),以保留正常卵巢和生育功能。
2016-01-10 16:37
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好，婦科手術(shù)一般都在月經(jīng)干凈3-7天內(nèi)進行，術(shù)前禁同房1周，避免患病，放松心情，不要過度緊張就完全可以了?！ ∏赡业氖中g(shù)其實很簡單，現(xiàn)在多采用腹腔鏡的方法，而傳統(tǒng)的手術(shù)方法青年人一般用得比較少，腹腔鏡主要優(yōu)點就是創(chuàng)傷小恢復(fù)快，因此，不必過分擔(dān)心。主要注意的應(yīng)該是術(shù)后，一定要避免復(fù)發(fā)，因為巧囊是很容易復(fù)發(fā)的，而且，術(shù)后再復(fù)發(fā)容易形成粘連，因此，如果你現(xiàn)在還沒孩子，那么在手術(shù)后應(yīng)盡快生育，如果已經(jīng)有孩子了，那么可以用藥物控制，控制復(fù)發(fā)。。（如果您有疑問可以給我留言）
2016-01-10 14:11
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