胃竇癌伴多處轉移能否全胃切除？
pet-ct，檢查結果：全身掃描：頸部顯像清晰，pet示：鼻咽部，雙側頸部淋巴結，甲狀腺未見明顯放射性攝取異常增高區(qū).胸部：右側鎖骨上，縱隔內見多發(fā)結節(jié)狀放射性攝取增高灶，suv最大值4.8，余雙肺野未見放射性攝取異常增高灶，ct示雙肺紋理增多，增粗，右側鎖骨上，縱隔內見多發(fā)結節(jié)狀軟組織密度影，邊緣尚清晰，最大約2.1cm*1.8cm。腹盆腔顯影清晰，pet示胃竇部位見團塊狀，結節(jié)狀放射狀攝取增高灶，suv最大值7.0，胃旁，腹腔，脾臟，雙側腎及腎上腺，盆腔及腹股溝區(qū)等均未見放射性攝取異常增高灶。ct示胃竇胃壁明顯增厚，最厚約2.0cm，胃旁，腹腔及腹膜后大血管周圍見多發(fā)類圓形軟組織密度影，最大約2.8cm*2.6cm。右腎內見大小1.3cm*1.0cm的低密度灶，邊界尚清晰。余肝臟，胰腺，脾臟，雙側腎上腺，腹股溝區(qū)未見明顯異常。前列腺體積不大，內見點狀高密度影.所見骨骼未見明顯放射性攝取異常增高灶。ct示所見骨骼未見異常。結論：1、胃竇部團塊狀、右側鎖骨上，縱隔，腹腔，腹膜后多發(fā)結節(jié)狀FDG代謝增高灶，為高活性病變，結核病史考察，：胃竇癌伴右側鎖骨上，縱隔，腹腔及腹膜后淋巴結多發(fā)性轉移；請問專家，我爸的這種情況是否可以進行手術，全胃切除？我希望積極的去面對，我爸能夠減少痛苦，延長生命
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回答2
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耿嵐嵐 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
消化科
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胃竇癌伴右側鎖骨上、縱隔、腹腔及腹膜后淋巴結多發(fā)性轉移時，能否進行全胃切除手術，需要綜合考慮腫瘤情況、患者身體狀況、手術風險、后續(xù)治療及預后等因素。 1. 腫瘤情況：評估腫瘤的大小、位置、浸潤深度以及是否有其他遠處轉移。如果轉移范圍廣泛，手術可能無法完全清除腫瘤，效果不佳。 2. 患者身體狀況：患者的年齡、基礎疾?。ㄈ缧呐K病、高血壓、糖尿病等）、營養(yǎng)狀況和免疫功能等，會影響手術耐受能力。 3. 手術風險：全胃切除手術創(chuàng)傷較大，可能出現(xiàn)出血、感染、吻合口瘺等并發(fā)癥，需要權衡風險與收益。 4. 后續(xù)治療：即使手術成功，術后還需要進行化療、放療等綜合治療，以降低復發(fā)風險。 5. 預后：考慮手術后患者的生活質量和生存時間。如果手術不能顯著延長生存時間或改善生活質量，可能需要選擇其他治療方案。 綜上所述，對于胃竇癌伴多處轉移的患者是否進行全胃切除手術，需要由醫(yī)生根據(jù)詳細的檢查結果和患者的具體情況進行綜合評估和判斷，制定最適合的治療方案。
2025-03-11 03:42
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好！建議您選擇▲▲腫瘤綜合分型治療技術▲▲它以微創(chuàng)介入技術、高強度聚焦超聲治療為主體，結合DC-CIK生物免疫治療、手術治療、放化療等，聯(lián)合一種或幾種療法創(chuàng)造性破解良惡性腫瘤。臨床實踐表明，腫瘤分型綜合治療效果比確診后直接進行手術切除的療效顯著提高，5年生存率達60%以上。
2016-01-10 09:59
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