6歲小兒間歇無痛全程血尿，原因不明，求解答
全部癥狀：我小兒今6歲有無痛性間歇全程血尿癥狀。共6次，首次11月25日，前4次都是間歇15天12小時自行尿清。但第5次在1月28日血尿，間歇21天還要兩天才能自行尿清，并有血塊，還有嘔吐。尿常規(guī)檢查紅細(xì)胞鏡檢全視野、白細(xì)胞鏡檢（++）、尿紅素（2+）、尿蛋白（3+）、尿膽原（2+）、白細(xì)胞（2+）、潛血（2+）、尿酮體（2+），但在沒有血尿的時候，尿常規(guī)卻又正常。腎B超、CT、膀胱造影、膀胱鏡都做了，只有膀胱壁厚，有尿時就不厚但排清尿時就有6-7cm厚。腎功能也檢查了，也正常。第6次在2月28日血尿剛好一個月但在7小時自行尿清，這次腎B超說1左腎有積液,2雙側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張，3膀胱壁厚在排清尿時6cm。尿常規(guī)在沒血尿時都是正常的。小兒精神一直很好。發(fā)病時間及原因：首次11月25日治療情況：我想問的是：1.膀胱壁厚，厚到6-7cm厚什么回事？2.為什么只有血尿時才有（+）呢？而沒血尿確是什么都正常?。?到低要做什么檢查才知道哪里有問題??？4有沒有好的大夫和醫(yī)院介紹？謝謝各位專家給予解答！問題補充：希望在這里找一個好的大夫或方法醫(yī)好小兒的血尿....謝謝問題補充：在查不到什么知前有大夫可以先說一下小兒日常要注意吃多什么好和注意不要吃什么呢？
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回答4
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李敏 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
兒科
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小兒出現(xiàn)間歇無痛全程血尿，原因較為復(fù)雜，可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、先天畸形、血液系統(tǒng)疾病等有關(guān)。也可能是特發(fā)性血尿，即目前的檢查手段無法明確病因。 1. 泌尿系統(tǒng)感染：炎癥刺激可導(dǎo)致血尿，同時伴有白細(xì)胞增多等。常見致病菌如大腸桿菌等。治療常使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。 2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石摩擦損傷尿路黏膜引起出血。可通過超聲、CT 等檢查發(fā)現(xiàn)。較小結(jié)石可多喝水自行排出，較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)。 3. 泌尿系統(tǒng)腫瘤：如膀胱腫瘤，早期可表現(xiàn)為無痛性血尿。需進(jìn)一步做病理檢查確診，治療方法包括手術(shù)、化療、放療等。 4. 先天畸形：如腎盂輸尿管連接處狹窄，可導(dǎo)致尿液排出不暢，引起腎積水和血尿。多通過影像學(xué)檢查診斷，治療常需手術(shù)矯正。 5. 血液系統(tǒng)疾?。貉“鍦p少性紫癜、白血病等也可能出現(xiàn)血尿。需進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確，治療因病而異。 6. 特發(fā)性血尿：各種檢查均正常，但仍有血尿，可能與自身免疫、遺傳等因素有關(guān)。需定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。 總之，對于小兒間歇無痛全程血尿，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確病因，制定合適的治療方案。家長要密切關(guān)注孩子的病情，積極配合醫(yī)生的檢查和治療。
2025-03-10 16:41
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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按你的描述來看,中醫(yī)認(rèn)為是肺氣不足,統(tǒng)攝無力導(dǎo)致遺尿的,具體情況可以到當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)科看看.
2016-01-10 23:57
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好，考慮泌尿系統(tǒng)感染引起的,需要進(jìn)一步尿常規(guī)化驗確診.治療需要服用抗生素消炎藥，另外測量體溫看看是不是炎癥引起的發(fā)熱。
2016-01-10 19:57
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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血尿的原因可以從其是否伴有其它癥狀進(jìn)行分析。無癥狀的血尿應(yīng)首先考慮泌尿系腫瘤的可能性。血尿伴有疼痛，尤其是伴有絞痛應(yīng)考慮尿路結(jié)石，如伴有尿痛及尿流中斷，應(yīng)考慮膀胱結(jié)石，如伴有明顯膀胱刺激癥狀，則以尿路感染、泌尿系結(jié)核以及膀胱腫瘤等為多見。此外，應(yīng)結(jié)合患者病史、年齡、血尿的色澤、程度等對血尿的原因進(jìn)行綜合判斷。建議及時到醫(yī)院查明，以免過于擔(dān)心！
2016-01-10 18:01
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