37 歲高血壓 8 年，多種治療效果不佳，怎么辦？
我今年37歲，發(fā)現(xiàn)高血壓病史8年，臥位血壓80的130，座位和立位110的160，吃了25MG貝他樂(lè)克和5MG絡(luò)活喜，沒(méi)有效果，伴有焦慮癥，晚上失眠多夢(mèng)癥狀，睡眠好的情況下血壓也沒(méi)變化。曾經(jīng)治療情況和效果：曾經(jīng)住院治療后早上臥位血壓60的90.沒(méi)有檢查座位和立位。焦慮服用了戴力新，阿普?侖，三辰。想得到怎樣的幫助：您好，您的癥狀是血壓控制不好所致，高血壓可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，出現(xiàn)惡性心腦血管事件，建議更換藥物控制。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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江巍 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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高血壓是一種常見的慢性病，控制不佳可能與多種因素有關(guān)，如藥物不匹配、生活方式、心理因素、其他疾病影響、遺傳因素等。 1. 藥物不匹配：部分患者對(duì)某些降壓藥物不敏感，可能需要調(diào)整用藥方案。如可考慮使用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、吲達(dá)帕胺等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。 2. 生活方式：長(zhǎng)期高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒、作息不規(guī)律等均會(huì)影響血壓控制。應(yīng)低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保證充足睡眠。 3. 心理因素：焦慮、失眠多夢(mèng)等不良情緒和睡眠問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。需積極調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 4. 其他疾病影響：某些疾病如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等可能導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓，需排查相關(guān)疾病。 5. 遺傳因素：如果家族中有多人患高血壓，控制難度可能相對(duì)較大。 總之，對(duì)于血壓控制不佳的情況，需要綜合考慮多方面因素，調(diào)整治療方案，并注重生活方式的改善。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和治療。
2025-03-11 02:57
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好，您的癥狀是血壓控制不好所致，高血壓可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，出現(xiàn)惡性心腦血管事件，建議更換藥物控制。1、更換藥物控制血壓，可以換成拜新同、代文平穩(wěn)、長(zhǎng)效控制血壓，必要時(shí)可以聯(lián)合。2、低脂低鹽飲食，減少食鹽的攝入
2016-01-10 21:51
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什么是動(dòng)脈粥樣硬化? 動(dòng)脈粥樣硬化是較少見的一種動(dòng)脈硬化類型，主要影響小動(dòng)脈壁的內(nèi)層和中層。動(dòng)脈粥樣硬化僅是動(dòng)脈硬化的一種類型，因此習(xí)慣上簡(jiǎn)稱為“動(dòng)脈硬化”，而將說(shuō)明其特點(diǎn)的“粥樣”兩字簡(jiǎn)化掉，極不妥當(dāng)。各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)是動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變，導(dǎo)致管壁增厚變硬，失去彈性和管腔縮小。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是在上述病變過(guò)程中，受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開始，先后有多種病變合并存在，包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»
