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孕婦梅毒滴度變化應(yīng)如何應(yīng)對(duì)及治療

2025-03-11 11:30 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：梅毒

問(wèn)題：

女方梅毒是2008年4月準(zhǔn)備做試管嬰兒體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)TPPA陽(yáng)性滴度1：2（做試管是因?yàn)槟蟹絾?wèn)題）。以前雙方均無(wú)癥狀發(fā)現(xiàn)病情后治療2個(gè)療程（注射長(zhǎng)效青霉素）但始終沒(méi)有轉(zhuǎn)陰現(xiàn)在仍然1：2，和男方生活四年雙方都無(wú)癥狀，男方檢查始終為陰性。2010年1月14日結(jié)果男方陰性女方滴度機(jī)器化驗(yàn)1：2，手工化驗(yàn)1：4。經(jīng)河南省人民醫(yī)院皮膚科專家診斷認(rèn)為，女方血清固定可以進(jìn)行試管嬰兒移植，并開(kāi)具了會(huì)診證明。2010年4月5日女方移植28天后經(jīng)B超檢查為雙胞。在河南省人民醫(yī)院化驗(yàn)梅毒查T(mén)PPA陽(yáng)性滴度陰性。2010年5月24日女方懷孕三個(gè)月B超檢查胎兒發(fā)育良好。在市（正地級(jí)）中心醫(yī)院檢查T(mén)PPA陽(yáng)性滴度為手工1:4。鑒于上述情況，滴度在兩個(gè)月內(nèi)從隱性轉(zhuǎn)為1:4。該采取什么措施，如何進(jìn)行治療，需要注意什么！故求為盼！請(qǐng)?jiān)敱M解答！

回答5
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趙宇副主任醫(yī)師

齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

三級(jí)甲等

中醫(yī)內(nèi)科

孕婦梅毒滴度從陰性轉(zhuǎn)為 1:4 需引起重視。這可能與孕期免疫狀態(tài)改變、梅毒復(fù)發(fā)或再感染等有關(guān)。應(yīng)綜合評(píng)估，采取相應(yīng)措施，包括復(fù)查、監(jiān)測(cè)胎兒情況、考慮治療等。 1. 復(fù)查與監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查梅毒血清學(xué)指標(biāo)，如 TPPA 和 RPR 滴度，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)胎兒的發(fā)育情況，通過(guò)超聲等檢查觀察胎兒有無(wú)結(jié)構(gòu)異常。 2. 評(píng)估病情：判斷滴度變化是梅毒活動(dòng)還是血清固定狀態(tài)。若為活動(dòng)期，可能需要再次治療。 3. 治療方案：通常仍選用長(zhǎng)效青霉素進(jìn)行驅(qū)梅治療，如芐星青霉素。治療期間需注意觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。 4. 胎兒處理：根據(jù)胎兒的具體情況，決定是否需要采取干預(yù)措施。若胎兒存在感染，出生后可能需要相應(yīng)治療。 5. 生活注意：孕婦要注意休息，保證充足睡眠，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身免疫力。避免性生活，以防再次感染。 6. 隨訪：治療后要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行隨訪，了解滴度變化及胎兒情況。總之，對(duì)于孕婦梅毒滴度的變化，需要謹(jǐn)慎處理，綜合多方面因素制定合理的治療和監(jiān)測(cè)方案，以保障孕婦和胎兒的健康。
2025-03-11 21:00

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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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內(nèi)科

您好，很高興能為您解答問(wèn)題，根據(jù)您說(shuō)的情況，我認(rèn)為您現(xiàn)在有必要去醫(yī)院檢查一下，可以做一下肌電圖先看一下腿部肌肉有沒(méi)有問(wèn)題，然后在查一下腦部，希望能幫到您，謝謝。應(yīng)該不會(huì)有什么大的問(wèn)題，可能是年齡大了之后肌肉已經(jīng)局部的神經(jīng)功能減退導(dǎo)致的，希望能幫到您，謝謝。
2016-01-10 19:00

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薛祖洋醫(yī)師

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你好,你差不多每天早上同一個(gè)時(shí)間都要肚子痛,要起來(lái)上廁所,大便不成型.西醫(yī)叫結(jié)腸炎,中醫(yī)叫雞鳴泄,是長(zhǎng)期腎陽(yáng)虛造成的,腎陽(yáng)虛,出現(xiàn)腰酸困疼,失眠多夢(mèng),記里減褪,尿急,尿頻,尿不盡,尿無(wú)你好,你是腎陽(yáng)虛,在臨床上95%的腎虛病人是腎陽(yáng)虛,主要是腎陽(yáng)不足,大汗出,身寒肢冷,四肢酸軟無(wú)力,麻,木沉,涼,性冷淡,性功能減退,脫發(fā),白發(fā),耳鳴結(jié)腸炎,尿急,尿頻,尿不盡,尿?yàn)r淋,前列腺炎,失眠多夢(mèng),糖尿病,尿結(jié)石,男女不孕不育癥.女性可能月經(jīng)不調(diào),內(nèi)分泌失調(diào),黃褐斑,蝴蝶斑.你可以將你的詳細(xì)病情告訴我們,以便我們給你個(gè)滿意的答復(fù),有什麼你不清楚的可以問(wèn)我們的,可以幫助你的
2016-01-10 11:05

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黃飛龍醫(yī)師

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婦產(chǎn)科

62歲的老人大便帶血,建議你到醫(yī)院的普外科就診,給予肛診檢查.這個(gè)歲數(shù)的老人大便帶血要引起足夠的重視,要初步排除一下痔瘡,直腸息肉,肛裂,結(jié)腸炎,直腸Ca等病情.確診后,再給予對(duì)癥治療吧.希望早日康復(fù)
2016-01-10 06:47

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您好！應(yīng)該考慮是否為性交時(shí)將陰道內(nèi)壁插傷，或是有尿路感染，建議上醫(yī)院檢查一下。
2016-01-10 05:09

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