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31 歲男性風寒后久咳伴咳血，原因及診治？

2025-03-10 10:41 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者信息：男25-34歲四川瀘州病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：個人基本情況：男，31歲，有穩(wěn)定工作，平素身體健康，很少生病。前段時間因風寒，引起咳嗽，吃了些藥沒有什么效果，至今有20來天，今天早上起床咳嗽時，發(fā)現(xiàn)痰中有血絲，晚上咳嗽時痰中血色增多，咳出血為鮮紅色，量不大。另：近幾天感覺胃部不舒服食欲減退（經檢查胃部無異常），，且雙手（腳）時不時出現(xiàn)針扎狀刺痛，持續(xù)時間短，但一天要發(fā)生多次。想得到怎樣的幫助：咳血是怎么引起的，如何診治。次生現(xiàn)象（食欲不振、手腳偶有針扎感覺）是否有其他征兆？曾經治療情況和效果：沒有以往病史

回答5
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胥海斌主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院

三級甲等

中醫(yī)科

31 歲男性因風寒咳嗽 20 余天，現(xiàn)出現(xiàn)咳血，可能是呼吸道感染、支氣管擴張、肺結核、肺癌、心血管疾病等引起。 1. 呼吸道感染：常見的有肺炎、支氣管炎。炎癥刺激導致呼吸道黏膜充血、水腫，劇烈咳嗽時小血管破裂出血。治療以抗感染為主，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 2. 支氣管擴張：反復的氣道感染和炎癥破壞支氣管壁結構，導致支氣管異常和持久性擴張。表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰和反復咯血。治療包括抗感染（如頭孢曲松）、止血（如垂體后葉素）等。 3. 肺結核：由結核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗、乏力等癥狀。咯血與肺部病變侵蝕血管有關。治療需抗結核，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 肺癌：腫瘤組織血管豐富，咳嗽時易破裂出血。早期癥狀不明顯，晚期可有咳嗽、咯血、胸痛等。治療方法包括手術、放療、化療等。 5. 心血管疾病：如二尖瓣狹窄導致肺淤血，咳嗽時肺靜脈壓力升高，引起血管破裂出血。治療需針對原發(fā)病，如藥物改善心功能等。出現(xiàn)咳血應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內科就診，完善相關檢查，明確病因，進行針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和劇烈運動。
2025-03-10 12:12

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回答4
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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好。需要積極胸片或者CT檢查。是一種常見的癥狀，多見于肺結核、肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、慢性支氣管炎、心臟病等疾病。出現(xiàn)咳血癥狀后，一方面要及時治療出血，另一方面要積極尋找咳血的原因，到醫(yī)院進行檢查，治療引起咳血的疾病。
2016-01-11 00:32

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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內科

您好，這咯血癥狀可能是支氣管擴張的原因，一般需要注意引流排痰和免疫治療，還要注意積極控制感染，還可吃些中草藥百花膏。
2016-01-10 18:33

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回答2
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級甲等

兒科

痰中帶血在臨床上很常見，從口腔、鼻腔、咽部直到氣管、支氣管，任何一個部位出血均會導致痰中帶血。而且由于上述部位復雜，可以導致出血的原因也很多，一般40歲以前的人多考慮良性原因，40歲以上者應做更詳盡一點的檢查以便排除惡性疾病。
2016-01-10 18:02

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張建國醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

您好，根據(jù)您提供的情況看，主要考慮可能為上呼吸道感染所致帶來的建議你去醫(yī)院做個系統(tǒng)的檢查，化驗血象，做個B超，看看有無問題，平時多喝水，建議你保持正常生活規(guī)律，飲食以清談為主，忌辛辣食物、喝酒。醫(yī)生詢問：不知道我的建議你是否滿意
2016-01-10 05:31

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